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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

常见部位的腱鞘囊肿一般可通过X线以及B超检查进行诊断。

如果腱鞘囊肿很容易触摸到，通过X线透视即可方便地鉴别腱鞘囊肿与实体瘤，腱鞘囊肿透光阳性，而实体瘤透光呈阴性。此外采用超声检查可以帮助诊断腱鞘囊肿，大多数腱鞘囊肿边界清晰、壁厚且回声增强。需要注意的是实性外观的腱鞘囊肿虽然不常见，但可能酷似良性肿瘤，需要鉴别诊断。

如果通过一般体格检查以及X线、B超等辅助检查，仍然无法在隐匿性腕部疼痛患者中确诊病因，应该进行磁共振检查，可区分大多数腱鞘囊肿与其他类型的肿块。如果是在骨关节内的腱鞘囊肿建议行CT相关检查。CT上可见邻近关节面的圆形或不圆形的单发或多发的骨质缺损，有间隔，边缘硬化，边界清晰，病灶呈囊性。邻近关节面处骨皮质中断。