结节、增生、囊肿......哪种是癌症先兆？

“检查出了甲状腺结节啊，这要怎么办？听说结节要手术去掉的啊？结节这种病会演变成癌症吗……”有些人看到检查结果中的结节、息肉或者囊肿、增生这样的字眼，总会有许多疑问。这些有什么区别呢？是不是癌症的先兆？今天就和大家来讲一讲。

结节

甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节......这些结节到底是什么意思呢？本质上说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的叫包块，可发于身体任何部位。随着 B 超、CT 这些医疗仪器的发展，检查出结节的很多，比如 2011 年一项调查发现，平均每 5 个人里面就有一个人存在甲状腺结节。甲状腺结节很多人体检检查出的结节多数为良性的小结节，具备以下特征：

• 直径＜1cm
• B 超显示形态规则、边缘清晰、粗大钙化.....
• 甲状腺功能正常

这种结节一般既不需要用药，也不需要手术，唯一要做的就是定期观察，每 6~12 个月进行复查。平时注意休息，避免疲劳。

还有一些良性结节，可能出现这类情况：合并甲亢或甲减、炎症反复发作、压迫器官和周围组织、使患者脖子变粗等，这时可能就需要进行开刀手术或微创消融，具体须由医生检查诊断。

肺部结节

临床上把肺内大小＞3cm 的病灶称为肿块，≤3cm 的病灶称为结节，而＜2cm 的结节多称为小结节，＜5mm 的结节称为微小结节。之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定相关性，＞3cm 的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性的可能性居多。

• 当结节≤4 mm 时，可以不用复查；
• 当结节为 4~6mm 时，建议每 12 个月复查一次；
• 当结节为 6~8mm 时，建议每 6-12 个月复查一次；
• 当结节直径＞8 mm 时，可以在第 3、9、12 个月进行增强 CT、PET 或穿刺检查。

当然，如果你是高风险人群（年龄 40 岁以上；长期吸烟；曾经接触石棉或放射性元素者；既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者），建议缩短检查周期，定期找专业医生诊治。

息肉

息肉指的是人体黏膜表面的赘生物，很多地方都会长息肉。常见的有胃息肉、胆囊息肉、肠息肉、声带息肉、鼻息肉等等。相比之下，息肉具有较高癌变风险。肠息肉一般我们常见的结肠恶性肿瘤（如结肠癌等），多数是在肠息肉的基础上发展而来。但并不是所有的息肉都会发展成肠癌，不同类型的息肉癌变风险不同。

就风险来说，炎性息肉的癌变风险非常低，其次是增生性息肉和管状腺瘤，而绒毛管状腺瘤的癌变风险比较高。

另外，如果肠道里面有很多的息肉，比如几百个息肉，考虑存在家族性的息肉病，癌变的风险更大。所以，发现肠息肉要及时的治疗。

胆囊息肉

胆固醇性息肉是临床是比较常见的胆囊息肉，且较为多发。这类息肉无肿瘤倾向，不会恶变，但是有可能发展成胆囊结石或并发慢性胆囊炎，所以也要定时检查。

但是少数直径大于 1 厘米或者存在危险因素的时候，有癌变的可能。

增生

增生，是一个病理学名词，指的是器官或者组织细胞的增多。乳腺增生大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生，主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经期感觉到乳房疼痛、肿块，但月经结束后随着雌激素水平的下降，这种不适感就会减轻，肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。

如果是持续性的疼痛和肿块，则需要去专业科室做进一步的检查。如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。

骨质增生随着年龄的增长，骨质增生是很常见的，这不一定是“病”。骨质增生本质是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护的生理反应。但是如果骨质增生造成关节不稳、狭窄甚至变形，或刺激、压迫神经、血管和组织，产生疼痛等症状，就需要注意了，建议就医检查，由医生决定治疗方案。

囊肿

囊肿听起来好像是一种比较严重的疾病，但实际上是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里。检查时最常看到的是肝囊肿和肾囊肿。对于囊肿，如果没有什么症状，可以不用管它，定期复查就可以了。如果囊肿逐渐变大，压迫到脏器，则需要进行手术治疗。最后提醒大家，以上的疾病仍需由专业医生检查与判定，且平时需注意观察，定时复查，出现问题及时处理。