春运来了，返乡路上如何做好个人防护？专家提醒→

 

要过年了，春节的脚步越来越近了，许多人已经或正准备进入“在路上”模式。

 

“在家千日好，出门一朝难”，无论是赶回千里迢迢的老家，还是准备长途旅行，在疫情高发的现在，出行前、旅途中总会有一些担心，返乡路上如何做好防护才能避免感染？怎么才能抵御不同毒株的交叉感染安全到家？返乡路上出现身体不适该如何处理？

 

 

京东健康联合新京报合作推出主题为《春运来了，返乡路上如何做好个人防护》的「名医科普直播」，特别邀请到了「首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 林英翔 主任医师」来到直播间，林主任也是中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会委员，我们一起来看看林主任为您带来的专业解答——

 

 

Q1：XBB毒株致病力更强吗 ？ 二次感染风险会增加吗？

 

A：XBB的致病力与奥密克戎其它系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行XBB的国家也没有增加。

 

目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异。感染BA.5后经过一段时间，免疫系统保护力水平下降，人体遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。

 

但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中。

 

 

Q2：XBB毒株，会攻击人体的消化道吗？

 

A：不管是奥密克戎，还是德尔塔或阿尔法、贝塔等早期毒株，都会有人感染后出现肠道症状。原因在于新冠病毒的受体是血管紧张素转换酶2（ACE2），作为新冠病毒结合细胞的主要受体，它除了在肺部表达外，也在肠道和呼吸道黏膜表达，因此后两者处也可能发生感染。由于个体差异，患者临床反应不同。

 

对于最近受到关注的XBB.1.5，没有证据提示它比其它毒株更易导致胃肠道症状出现。大家没必要大量囤药，适当储存一些必要的药品即可。

 

 

 

Q3：二次感染新冠会更严重吗？

 

A：二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染要看第一次阳过后抗体的产生情况，以及第二次感染的是否和第一次同属于一个亚型的毒株。

 

针对同一亚型毒株，“阳”过后产生的抗体会有一定的保护作用，也不易出现二次感染的情况。

 

 

Q4：春运返乡途中乘坐公共交通工具，怎么做好个人防护？

 

A：

1. 有条件尽量错峰出行；

2. 避免在公共区域长时间停留；

3. 进入火车站、机场及乘车、乘机时规范佩戴口罩；

4. 在火车站、机场候车候机时要注意与他人保持距离，减少在人员密集处停留和走动；

5. 注意个人卫生，在公共场所咳嗽或打喷嚏时不能摘下口罩，如果飞沫导致口罩内潮湿应及时更换；

6. 也可以携带药物和体温计以备不时之需。

 

 

Q5：南北方毒株是否有差异，感染后症状会有不同么？

 

A：不管是BA.5.2还是BF.7，它仍然是一个传染性强、毒力弱的病毒变异株。

 

它的临床特征，无论是南方北方，整体的情况是以无症状和轻型为主，包括普通型的临床症状，其实都是以急性上呼吸道感染，就是低烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙疼，还有就是肌肉有点酸痛或者乏力的症状。

 

至于说北方更冷，会不会症状更重，其实更多取决于个体的反应。

 

 

 

Q6：到家后“阳了”，多久可以和家人密切接触？

 

A：无症状及轻症患者需要居家隔离5天，“阳康”以后至少10-14天才能和家里人密切接触。中度及重度症状患者，时间需要更久。

 

对于存在免疫缺陷的患者，建议至少隔离20天，并通过化验检查（抗原、核酸）来确定何时解除隔离。

 

 

Q7：哪些情况会引起白肺？什么时候需要CT排查是否有肺炎?

 

A：白肺由肺部感染引起，感染可以是细菌或者病毒等导致，新冠病毒性肺炎就是其中之一，感染严重时可出现白肺现象。

 

如果出现以下几个症状，建议及时就医，进行CT排查：

 

1. 高热不退，比如持续 5 天，还在 39℃ 以上；

2. 呼吸急促，一分钟到 30 次（正常成人一分钟呼吸在 20 次以下）；

3. 体温恢复正常 1～2 天，突然又出现了 39℃ 以上的高热，伴有呼吸急促；

4. 精神状态很差，一天不如一天，或不见好转；

5. 血氧饱和度仪检测，血氧饱和度低于 93%。

 

 

 

Q8：家里有慢病老人、儿童，如何降低同住人被感染风险？

 

A：

1. 感染者有条件最好单独找房子居住，没有其它房子也需要在相对独立的房间居住，使用单独卫生间；

2. 感染者非必要不外出，不接受探访，尽量不与其他家庭成员接触；

3. 不共用生活用品，家庭应当配备体温计、纸巾、n95口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品；

4. 每天开窗通风，戴口罩，勤洗手，做好居家环境卫生清洁，采取分餐制；

5. 每日早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测。