中枢性呼吸暂停综合症(CSR)是一种常见的睡眠呼吸障碍,其特点是在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象。患者常常出现睡眠质量下降,甚至失眠、打鼾、早晨头痛、呼吸困难、白天嗜睡、夜间反复醒来等症状。严重者可出现记忆和认知功能障碍,部分病例可出现抑郁。
中枢性呼吸暂停综合症的主要原因是中枢神经系统的功能障碍,导致呼吸中枢无法正常调节呼吸。病变部位主要在延髓,可能与脑血管疾病、外伤、肿瘤或其他炎症病变有关。此外,一些患者可能伴有睡眠时打鼾、白天嗜睡、乏力、夜间呼吸暂停等症状。
中枢性呼吸暂停综合症的治疗主要包括以下几个方面:
1. 治疗原发病:针对病因进行治疗,如治疗脑血管疾病、外伤、肿瘤等。
2. 呼吸兴奋剂:通过增加呼吸中枢的驱动力,改善呼吸暂停和低氧血症。常用药物包括阿米三嗪、乙酰唑胺、茶碱等。
3. 氧疗:纠正低氧血症,减少呼吸暂停和低通气次数。但需要注意,氧疗可能加重神经肌肉疾病的高碳酸血症。
4. 辅助通气疗法:对于重症患者,可采用无创正压通气或有创机械通气。
5. 日常保养:患者应控制饮食,控制体重,适当运动,保持良好的睡眠姿势,如侧睡,使用高枕等。
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张淑芳
副主任医师
临床心理科
武汉大学人民医院
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
高学正
主治医师
精神科