脾脏肿大是怎么回事？要紧吗？

一般在肋缘下触及脾脏提示脾肿大，这种情况是否要紧，需根据引起脾肿大的原因判断。对于先天性的脾肿大，通常不是特别要紧，而感染性疾病、异常免疫反应、血液病这些病理性因素引起的脾肿大则比较要紧，当患者出现脾肿大时，应进行进一步检查确定病因。

一、不是特别要紧：

• 部分人群可能存在先天性脾脏较大时，通常无其他不适症状，检查血象也没有异常，一般不需要进行特殊处理，注意定期进行复查即可。

二、比较要紧：

• 感染性疾病：如病毒性肝炎、伤寒、流行性出血热、亚急性感染性心内膜炎等感染因素导致脾肿大，常可伴随左腹部腹痛、发热等症状，此时比较要紧，患者应及时采取抗感染治疗，病情缓解后脾肿大的症状会逐渐消失。如果为慢性感染，如播散性结核、真菌感染、疟疾等，脾肿大可能会持续反复出现，建议积极进行原发疾病治疗；
• 异常免疫反应：如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、白塞氏病、血清病等疾病，可能会导致脾肿大，常可伴随瘙痒、皮肤红斑等症状，属于比较要紧的情况，患者应根据相应疾病进行治疗；
• 血液病：如地中海贫血、血红蛋白病、遗传性椭圆形红细胞增多症、镰形细胞性贫血等溶血性贫血疾病，会出现脾肿大的症状。此外，急慢性白血病、慢性骨髓增生性疾病、淋巴瘤等疾病也会引起脾肿大，常可伴随乏力、贫血、出血、体重减轻等症状，甚至会出现巨脾，通常预后较差，均属于比较要紧的情况，出现严重贫血时，还需进行输血治疗。