不药博士来认真分析一下脾及脾相关疾病。

中医的脾不等于西医的脾

首先要明确，中医讲的“脾”，并非西医解剖学上的脾脏，而应包括现代解剖学中的胰腺和脾脏。最典型的例子就是糖尿病，糖尿病虽归于中医消渴病范畴，但也普遍认为是脾病。

所以从中医角度讲，糖尿病算是与脾相关的疾病。从这个角度讲，水谷运化不畅导致的疾病，如代谢综合征、失眠、血脂异常等等都应该算与脾相关的疾病。脾主运化水谷，有对饮食物的消化、吸收的作用，及输布水谷精微以营养全身的功能。因此，有脾为“后天之本，气血生化之源”之称。也能运化水液，对水液具有吸收、转输和布散的作用，是人体水液代谢的一个重要环节。

今天要说的是与脾有关的疾病，是西方解剖医学的脾，脾的解剖结构决定功能，脾脏本身也会出现疾病。

脾切除

脾脏在解剖学中，是一个非常大的免疫器官。里面有很多称为“血窦”的结构。这种血窦有吞吐血的作用，可以调节血容量，这与中医的水谷运化为精血是一致的。含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，所以进行脾脏切除的人，免疫力会大大的减弱。

脾大

这是我们常常在体检报告中看到的情况。都不知道是怎么回事，也没人在意。但是脾大的问题不容忽视，因为引起脾大的原因非常多，要考虑从血液肿瘤到慢性感染的种种疾病，很复杂。有脾大的朋友要注意定期的检查。

脾梗死

一般由脾动脉瘤、动脉硬化等其他疾病引起，当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死。临床检查主要依赖于B超和CT检查。

脾破裂

脾脏长在腹腔左上方，质地比较脆，容易外伤。刚才讲到脾能调节血容量，如果脾破裂，就会导致严重的大出血，是能够致死的急症。

脾肿瘤

脾的恶性肿瘤因为发生率很低，早期又缺乏特殊的临床表现，很容易被临床医生忽略。中度以上脾肿大建议考虑脾囊肿的可能性，最典型的分辨就是脾压痛，多见于脾脓肿，脾梗塞等。

是不是都忽略了脾脏？

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