产后回乳

回乳是指哺乳期结束或因不适于哺乳而逐渐减少乳汁分泌、直至乳汁完全回退的过程。进行母乳喂养的宝妈，由于各种原因无法继续喂奶就需要回乳。如果使用不恰当的方式进行回乳，那么可能就是一次次异常痛苦的经历，因回乳不当而引发乳腺疾病的事例是屡见不鲜。所以，对于无论是对于妇产科医生，还是宝妈来说，一定要学会科学地回乳。

一、回乳的方法主要有哪些？

回乳主要有两种方法，一种是自然回乳，一种是人工回乳。

自然回乳

自然回乳是一种循序渐进的方法，通过减少喂奶频率，缩短喂奶时间，逐渐以配方奶粉或者其他辅食代替母乳，这样宝宝的吸吮刺激减少，让大脑接受“不需要产这么多”的信息，从而达到乳汁减少直至完全回乳的目的。这个过程要逐渐进行，不能操之过急，让宝宝慢慢适应，也让乳房慢慢适应。

它耗时长但安全、健康，适用于大多数处于正常断奶期的宝妈。

人工回乳

人工回乳主要是用药物抑制乳汁分泌，它是短期内减少泌乳的最佳方法。

人工回乳耗时短，但可能影响乳房的健康，不是最好的方法，必须在医师指导下使用。主要用于在宝宝仍需要母乳时，由于各种疾病或特殊原因等不能哺乳的宝妈。

人工回乳包括中医和西医两方面：

1️⃣中医：目前，中医人工回乳方法主要有口服中药汤剂、外敷药物、针灸推拿及综合疗法等。

1、生、炒麦芽均可显著降低血清泌乳素的水平。生、炒麦芽单用或是联合应用均对乳汁分泌有一定的抑制作用，但联合应用效果明显优于单用。

2、芒硝为外用回乳常用药，中医学认为芒硝具有泻下攻积、润燥软坚、清火消肿的功效。西医认为芒硝在高渗环境下，可借助渗透压吸收周围水分，因此对肿胀乳房内的乳汁可有效地吸收，从而达到回乳的效果。芒硝外敷对内服中药的回乳也有一定的协同疗效。

3、针灸疗法可有效缓解过度泌乳，常用穴位有天宗、少泽、足临泣等。

2️⃣西医：西医主要通过激素疗法控制乳汁分泌，疗效显著。常使用溴隐亭、雌激素、维生素B6等药物。

溴隐亭：溴隐亭是多巴胺受体兴奋剂和催乳素分泌抑制剂，是一种半合成麦角生物碱能直接作用于腺垂体而抑制催乳素的分泌。临床上曾广泛应用于紧急离乳，但由于其副作用较大及其出现不同程度的器质性病变，现已不建议作为常规离乳用药。适用于抑制生理性泌乳：仅用于医疗原因而不能哺乳的情况，如死产、新生儿死亡、母亲感染人免疫缺陷病毒（HIV）等情况。

： 1、已知对溴麦角环肽及本品任何成份或其它麦角碱过敏者。 2、控制不佳的高血压，妊娠期高血压相关疾病(包括子痫、子痫前期或妊娠高血压综合征)，分娩后及产褥期高血压患者;冠状动脉疾病或其他严重的心血管疾病患者。 3、有严重精神疾病的症状和/或病史的患者。 4 、已有瓣膜病的患者。

雌激素：哺乳期女性服用雌激素可以使乳汁减少，用药后可能会造成阴道出血的情况。不适用于凝血障碍的妈妈，且副作用较大，不建议使用。（临床几乎已不使用）

维生素B6：维生素B6本身较安全。

不良反应：

维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但长期、过量应用本品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。多篇文献提示溴隐亭与维生素B6用于回奶效果无明显差异。可见维生素B6用于回奶效果较好，但其有上述相关不良反应，如果需要应用应在医生指导下用药。不可长期大量应用。

乙烯雌酚：回乳采用剂量是5毫克，每日3次，共服3～5日。若剂量不够则不能达到回乳的效果；若服用剂量过大，则容易发生恶心、呕吐、厌食等症状。乙烯雌酚回乳功效显著而又确切，并可根据乳胀程度停用或递减，不需要其他辅助治疗。

苯甲酸雌二醇：苯甲酸雌二醇2毫克，肌注，每日1次，直到泌乳停止。

温馨提示：应尽量避免使用激素类药品或回乳针，因为很容易引起乳房萎缩或乳腺分泌问题。

小建议: 西医回奶因不良反应明显，患者依从性较差，难以完成治疗疗程，效果较差，如不是特殊情况，我们建议妈妈选择自然回乳，自然回乳才是最好的回乳方法。