膀胱癌术后要做好两件事
刘跃新
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病，且呈逐年上升趋势。在中国泌尿系统恶性肿瘤中，膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）既是重要诊断方法，同时也是主要的治疗手段。膀胱癌发病率高、复发率也高，约61％的患者可能会在术后第一年内进展或复发，78％的患者会在五年内复发。
预防膀胱肿瘤术后复发或进展最主要的要做好两件事。第一件事，是定期膀胱镜复查。因为膀胱肿瘤很容易复发，所以手术后要定期复查膀胱镜。膀胱镜是发现膀胱肿瘤有没有复发的最好的最可靠的方法。一般膀胱癌术后第一年、第二年每隔三个月复查一次，如果没有复发第二年以后就可以半年复查一次，第三年以后可以每年复查一次。很多病人害怕膀胱镜带来的痛苦，其实现在很多医院都有软性膀胱镜，或者采用无痛膀胱镜，可以大大减轻膀胱镜带来的痛苦。有的病人因为没有定期复查膀胱镜，造成了肿瘤复发转移，甚至失去了根治的机会，是非常可惜的。
第二件事就是术后一定要进行膀胱灌注治疗。膀胱灌注可以大大降低肿瘤的复发。术后膀胱内药物灌注可以降低和延缓肿瘤复发，减少肿瘤发生肌层浸润，对提高患者生存率和生活质量，具有重要的临床意义。目前膀胱灌注的药物有两大类，一类是化疗药物，主要包括羟喜树碱、丝裂霉素、表柔比星、呲柔比星等。化疗药物是医保内药物，可以医保报销，副作用比较小，价格比较便宜，缺点是复发率相对较高。第二类灌注药物是卡介苗，这是目前为止国内外公认的预防膀胱肿瘤（特别是表浅非侵润性肿瘤）最有效的药物，缺点是目前还不能医保报销，部分病人灌注后会出现尿路刺激症状。对于高级别的、多发的、复发的膀胱肿瘤，手术后灌注卡介苗是一种不错的选择。
对于膀胱肿瘤术后的病人，做好上述两点，对于降低肿瘤复发、进展大有好处
刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。
出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
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