牙龈长脓包之——根尖脓肿

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刘炀

牙龈长脓包多为根尖脓肿(牙槽脓肿)或者牙周脓肿,本期先为大家简单介绍根尖脓肿,即龋坏或者外伤后牙髓坏死的牙齿,炎症扩散到根尖,随后扩散穿透牙槽骨到达牙龈或者前庭沟黏膜下方。

 

急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段:
(1)根尖周脓肿:自发持续性剧烈跳痛,伸长感加重,触痛重,叩痛(+++),松动Ⅱ~Ⅲ度,患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红,有扪痛、肿胀不明显。 
(2)骨膜下脓肿:上述症状加重,患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平,扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛,相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适,体温升高(38℃左右),白细胞记数增高,多为(10~12)×10 ^9/L。

(3)黏膜下脓肿:上述症状明显减轻,相应根尖部的牙龈肿胀局限,呈半球形隆起,叩痛(+~++),扪诊波动感明显,全身症状缓解。

一般前2个阶段比较症状明显,大家都会口服药物或者直接口腔科就诊检查治疗,有的用药后,会感觉症状逐渐减轻,多后期牙龈上出个小脓包,也就是第三个阶段,内部的感染物质排出到黏膜下,压力减轻,同时由于自身抵抗力+药物的共同作用,将感染控制稳定。 

此时很多人会认为我的疾病愈合了,其实不然,它只是处于一个相对稳定的情况。一旦抵抗力降低(感冒、劳累、“上火”)的时候,细菌的侵袭力>机体抵抗力,就会再次发作,重者会引起面部蜂窝织炎和间隙感染,甚至危及生命。

 

 

 

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