超六成孕妇不懂控制体重，孕期超重绝不能是“常态”！

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耿丹丹

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曾遇一位患者朋友怀孕时整个孕期增重了 50 斤，孕晚期时出现了妊娠期糖尿病和妊娠期高血压，在离预产期还有三周的时候突然晕倒，孩子被迫提前剖宫产出，因早产在保温箱里待了20多天。超六成孕妇不懂控制体重，孕期超重绝不能是“常态”！

专家提醒

孕育新生命健康第一位，准妈妈孕期不能补太多，孕期超重对孕妇和胎儿都造成严重健康影响，容易引发妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、难产、胎儿宫内发育迟缓等，甚至还可能引起母婴死亡。专家建议，孕妈妈应通过孕期的健康生活方式来管理体重，不要暴饮暴食，科学饮食，适当运动，维持体重的适宜增长。一般来说，孕妇在孕前体重的基础上增长20%比较正常，而出生时 6~6.5 斤的宝宝更为健康。

孕妈妈可以基于 BMI=体重(kg)/身高(m2)公式计算出孕期增重的目标。

临床上将出生后 1 小时内体重超过 8 斤的孩子称为“巨大儿”。其实，出生时 5~8 斤的宝宝都属于正常，不过 6~6.5 斤的宝宝更健康。8 斤以上的巨大儿成年后发生高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的概率比一般孩子要高 2~4 倍。而且，他们体内的脂肪细胞多，长大后稍不留神就成了胖子。在饮食摄入量同等的情况下，巨大儿更容易发胖。

孕期超重真的是可以忽视的问题吗？

无法控制营养和体重将对孕妇和胎儿都造成严重影响，【对孕产妇而言】：易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等；此外，在分娩时还容易出现子宫收缩乏力、难产、产后出血等。【对胎儿而言】：容易导致胎儿出生时体重低、影响智力发育，使胎儿死亡率增加。此外，宝宝出生时体积过大，会造成分娩时出肩困难，引起锁骨骨折、臂丛神经损伤，甚至产时缺氧、窒息。而且，胎儿体重过大，产妇难产、剖宫产率增高，还可能引起产后出血感染、阴道前后壁膨出、子宫脱垂等，严重的还可能引起母子死亡。

【妊娠期糖尿病】造成巨大儿影响代谢。妊娠期糖尿病看上去危害不大，会让孩子看上去长得白白胖胖，其实脏器功能却并不成熟。比较严重时，孩子会长成巨大儿，引起一些分娩问题。妊娠期糖尿病还会造成母体和胎儿以后的健康问题，比如患糖尿病的概率增高，还有很多疾病和代谢相关。

【妊娠期高血压】是妊娠期肥胖最恐怖的并发症。妊娠期高血压会使母体出现子痫，出现抽搐，造成脑疝等大脑损伤，严重的会使母体死亡。同时，还会造成母体凝血功能障碍，血小板急剧下降，危及母体生命。

母体血压增高后，将导致胎儿的供氧减少，此时胎儿会分泌更多的激素促进母体的血压增高，从而导致给胎儿的供氧更少，形成一种恶性循环。这样的后果就是，造成胎儿宫内发育迟缓。尽管母体的体重增加了，但胎儿发育得到的营养少，发育迟缓，包括心、脑、脾、肺、肾等各个脏器和胎儿的身长都会受到影响。宫内营养供应不足，还会造成胎盘早剥。如果胎盘剥离时间超过两分钟孩子没出来，更严重的是造成胎死宫内。

【顺产变艰难，增加剖宫产风险】由于母体产道里有骨性和软性的组织，当母体体重超重，脂肪会变多，但骨性部分仍然是固定的，就会造成产道狭窄，通过自然产道分娩的难度加大，增加了剖宫产的机会。剖宫产带来的危害就更多了，瘢痕子宫再孕发生的胎盘植入也是孕妇在怀二胎中死亡率最高的并发症之一。孩子娩出后，胎盘应该在几分钟后完整地脱离子宫，但在子宫瘢痕上“生根发芽”的胎盘，无法完全脱离，可能会造成大出血。