关于食管癌

食管癌的致病原因有很多，包括，喜食腌制食品，也就是亚硝酸盐高。吃饭较快、喜欢趁热吃、好吃辣及嗜酒等。还有遗传因素，人乳头瘤病毒感染。

食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。太热了也会烧伤食道黏膜，长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤→修复→再损伤→再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。

比较常见的症状，如在吃比较硬的食物时，会短暂性的出现胸骨后面的烧灼感、针刺样或者牵拉样的疼痛及吞硬食物时的哽噎感，但在吃较软的食物或流食时，往往没有明显的症状。

等到了中晚期，食管癌典型的症状为进行性加重的吞咽困难，首先是难咽干的食物，随后是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

哪些是食管癌高危人群？

• 年龄>40 岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于高危人群：
• 出生或长期居住在我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山区，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；
• 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史；
• 患有食管癌前疾病或癌前病变、慢性食管炎、Barrett 食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管溃疡、食管白斑等；
• 有头颈部肿瘤病史：如下咽癌、喉癌、口腔癌等；
• 具有食管癌其他高危因素：如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、牙齿缺失、喜食腌菜酸菜等。

筛查建议？

• 第一，推荐我国食管癌高风险人群每 5 年进行 1 次内镜检查。
• 第二，推荐低级别上皮内瘤变者每 1-3 年进行 1 次内镜检查。
• 第三，推荐低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径大于 1 厘米者每年接受 1 次内镜检查，持续 5 年。
• 第四，推荐无异型增生的 Barrett 食管患者每隔 3-5 年进行 1 次内镜检查。
• 第五，推荐低级别上皮内瘤变的 Barrett 食管患者每隔 1-3 年进行 1 次内镜检查。
• 第六，对筛查发现的高级别上皮内瘤变（中度以上异型增生）、早期食管癌及进展期食管癌，应依据相应指南给予标准治疗。