注射用奥沙利铂是一种在肿瘤治疗中常用的药物,主要用于与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合使用,治疗多种类型的癌症。
奥沙利铂的适应症包括:转移性结直肠癌的一线治疗、原发肿瘤完全切除后的III期(Duke's C期)结肠癌的辅助治疗,以及不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移的肝细胞癌(HCC)的治疗。
然而,奥沙利铂在治疗过程中可能会引起一系列不良反应,如胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐以及黏膜炎)、血液系统反应(中性粒细胞减少、血小板减少)以及神经系统反应(急性、剂量累积性、外周感觉神经病变)。这些不良反应在奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。
值得注意的是,奥沙利铂禁用于对奥沙利铂或其他铂类化合物过敏的患者,以及哺乳期妇女。在使用奥沙利铂时,还需要注意以下配伍禁忌:不得与碱性药物或溶液混合使用,不要用盐溶液配制和稀释,不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,不要使用含铝的注射材料。
在使用奥沙利铂的过程中,应密切监测患者的过敏症状,过敏症状可在任何周期发生。如有外渗发生,应立即终止滴注并采取局部处理措施以改善症状。此外,应仔细监测奥沙利铂的感觉性外周神经毒性,特别是与其它有特定神经系统毒性的药物合用时。每次治疗前都要进行神经系统检查,以后定期复查。
在治疗过程中,如果患者出现急性喉痉挛,下次滴注时,应将滴注时间延长至6小时。为了防止出现这样的痉挛,应该告知患者,在奥沙利铂给药期间或给药后数小时内,避免暴露于冷环境中,避免进食未加工的/冷的食物或/和冷饮。
在治疗结束后,周围感觉神经病变症状可能持续存在。辅助治疗停止后,局部,中度感觉异常或影响日常活动的感觉异常可能持续3年以上。
总之,注射用奥沙利铂在治疗癌症方面具有重要作用,但患者在使用过程中需注意可能的不良反应,并在医生的指导下合理使用。
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