内中风理论和可逆性后部脑病综合征

可逆性后部脑病综合征以其病变部位和可逆性的特点来命名。是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的颅高压症状、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征，神经影像学上显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区。

磁共振新技术的发展，突出显示了血管源性水肿的特点，目前大部分赞同高灌注学说。血压急速过度升高到一定程度，会超过自我调节机制的限度，收缩的小动脉受到机体整体高血压的影响，被迫扩张而造成脑的高灌注状态。此高灌注压足以破坏血脑屏障，造成液体大分子渗入间质内，即血管源性水肿即为病因。

《医学衷中参西录》张锡纯论脑充血症状与上类似，内中风之证，曾见于《内经》。而《内经》初不名为内中风，亦不名为脑充血，而实名之为煎厥、大厥、薄厥。

《内经》脉解篇曰∶“肝气当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。”盖肝为将军之官，不治则易怒，因怒生热，煎耗肝血......而遂为内中风之由来乎？

《内经》生气通天论曰∶“阳气者大怒则形绝，血宛（即郁字）于上，使人薄厥。”观此节经文，不待诠解，即知其为肝风内动，以致脑充血也。其曰薄厥者，言其脑中所宛之血，激薄其脑部，以至于昏厥也。

《内经》调经论曰∶“血之与气，并走于上，此为大厥，厥则暴死。气反则生，气不反则死。”盖血不自升，必随气而上升，上升之极，必至脑中充血。至所谓气反则生，气不反则死者，盖气反而下行，血即随之下行，故其人可生。若其气上行不反，血必随之充而益充，不至血管破裂不止，犹能望其复苏乎。读此节经文，内中风之理明，脑充血之理亦明矣。

可逆性后部脑病综合征由于 后循环高灌注导治血管源性水肿，出现临床症状。在内中风理论中，张锡纯关于内中风的论述“血之与气并行于上”是病因，治疗应引血下行，气反则生，气不反则亡，和可逆性后部脑病综合征的论述何其相似。