微创了心结，病去不留痕

29岁的朱小姐半年前体检时发现甲状腺结节，由于对结节恶变心存恐惧，其治疗意愿非常强烈；但对手术留下的疤痕，爱美的朱小姐更是非常焦虑、顾虑重重，多方就诊达不到满意后来我院乳腺甲状腺外科要求微创治疗。

在全面了解患者病情及心理后，副主任医师赵爱国推荐彩超引导下甲状腺结节射频消融术为其进行治疗。经过充分的术前准备，在局部麻醉超声引导下，赵爱国先为朱小姐实施了针刺细胞学活检提示为：良性病变。术中通过仔细分析动态彩色多普勒图像后，赵爱国治疗组为朱小姐制定了个体化方案，采取注射液体隔离带，先断其血供，后逐层清剿的方法；局麻下射频消融，一次性完全覆盖 。 术后即刻超声检查显示该结节已无明显血流信号，瘤体原来丰富的血供被完全阻断，手术取得圆满成功，患者无声嘶等任何不良反应。

●术后针刺微小伤口

“ 超声引导下的射频消融术真神奇！术中没感到什么疼痛，术后也看不见伤口……”术后第二天，朱小姐查看颈部针刺微小伤口时赞不绝口。

　　“ 该疗法具有微创无疤痕、不影响美观、手术时间短、术后恢复快等优点。患者在清醒的状态下进行手术，术后即可进食，次日即可出院。尤其对于那些对美观有要求的年轻人及身体素质弱的老年人，超声引导下的射频消融术可以说是治疗甲状腺良性结节的不二选择。”赵爱国说。

1.什么是甲状腺结节射频消融术？

●　赵爱国介绍，甲状腺结节射频消融治疗术是在彩超引导下，将直径为1mm的射频针穿透患者颈部皮肤，直接进入结节及周围进行消融，射频产生60℃~90℃高温，充分破坏瘤体细胞的活性及阻断周围血供，从而达到治疗效果的微创技术。

2.甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势：

●　1、门诊治疗或住院1日。●　2、局部麻醉。●　3、创伤小，无手术疤痕、美观。●　4、不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药。

3.是不是所有的甲状腺结节患者都适合射频消融？

3.是不是所有的甲状腺结节患者都适合射频消融？

●　赵爱国：要先找专家充分对结节进行评估，确定结节是良性还是恶性。如果是甲状腺良性结节，且符合以下条件均可采用该方法：　　1.甲状腺结节较大，影响了美观；　　2.对结节恶变可能性心存恐惧，治疗意愿强烈；　　3.存在不适症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；　　4.全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。　　此外，比如甲状腺囊实性结节且有分泌功能的，或者增长较快的良性结节，消融手术也是比较好的选择。对于那些已失去再次手术或放疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，也可以通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。　　

赵爱国说，射频消融术不是万能的，对于甲状腺恶性结节和巨大甲状腺结节的治疗外科手术仍是首选。