小儿眨眼（目劄）如何诊冶？

   小儿应指1岁至7岁的儿童，这个时期的孩子，心智没有发育完全，临床检查治疗不易。目劄病名首见于<<审视瑶函>>又称“目连札”“小儿劄目”“小儿两目连劄”

  目劄病是小儿因风邪侵目，或先天精血不足，目失所养所致，以眼脸频频眨动，不能自由控制的一种外障眼病。（人正常眨眼的间隔：0.2至0.4秒）小于此间隔为目劄。

 

病因：病因大多数小儿因感冒后患结膜炎未愈，留有角膜炎，或小儿倒睫长时间刺激；或小儿长时间消化不良；或眨眼家长斥责，造成儿童精神紧张，留有恶性刺激而成。

临床表现

1.小儿频繁眨眼，眨眼次数间隔小于0，2秒。

2.检查外观如常人，眼部可见睑内侧面红赤、或有乳头、滤泡，呈现颗粒丛生、白睛无光泽、黑晴可见点状剝脱，莹光素染色阳性，或可见黑晴生翳。询问病儿家长，有干涩感，异物感，痒感，视物模糊等主诉、部分患儿检查有倒睫。

冶疗：

1.西医冶疗：点用玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼药水：重组人表皮滴眼液；如因病毒感染所致，点用更昔洛韦眼用凝胶或点鱼腥草眼药水；如倒睫影响角膜有病变则考虑眼脸手术矫正冶疗。

中医冶疗

1.中医辨证治疗

①脾虚肝旺：肥儿丸随证加减冶疗。

②，燥邪犯肺：养阴清肺丸随证加减冶疗

③.阴亏火旺：知柏地黄丸随证加减冶疗

④，肝风上扰：镇肝熄风汤随证加减冶疗。

2，中药薰蒸：韦氏干眼方：枸杞子15克、菊花15克、石斛15克、北沙参15克、麦冬15克、玉竹10克、桑叶10克、薄荷5克，薰蒸，一日一次，10天一个疗程。

3，针灸：大于7岁的儿童，可考虑针刺冶疗

4，耳穴压丸：选肝、脾、胃、神门、皮质下、眼穴等，5天一个疗程。

   本科治疗1至7岁的小儿，因其依从性差（眼部检查无阳性体征）一般采用耳穴压丸，眼部点用魚腥草眼药水，部分加用人工泪液，嘱家长不要提醒，斥责，一般3至5天均可冶愈。