hpv低危感染一定是尖锐湿疣吗?

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李兴春

尖锐湿疣是一种由于人体私处或肛周部位感染了 HPV 低危黏膜型病毒导致的皮肤增生性损害,也是我国重点防治的八大性病之一。它的危害大、易传染,尤其在 18-45 岁性活跃的中青年男女之间容易交叉感染,导致疾病蔓延。

那么,有些女性在做 HPV 分型检测时发现了低危 HPV 病毒感染,是不是就等于尖锐湿疣了呢?对于这个问题,我们今天就跟着南京圣贝中西医结合门诊一起来认识下。

1、HPV 分型

目前提供 HPV 分型检测的试剂分为两大类,一种是确定是否感染了高危型 HPV;另一种是确定具体感染了哪种亚型的 HPV,即实现了具体分型。应该来说,后一种更有临床意义,检测费用也差不多。目前已分出 100 余种 HPV-DNA,其中 30 多种与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小分为高危型和低危型两种,国际癌症研究协会对 9 个国家 11 次病例对照研究资料分析,HPV6,11,40,42,43,44,61,70,72,81 等 12 种归为低危型,主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变(CINI ),多呈一过性,可自然逆转;高危型主要为 HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82 等 15 种,主要导致 CINII-III 级病变和宫颈癌的发生,持续高危型 HPV 感染的 CINⅠ级易进展为 CINⅡ~Ⅲ。

尽管如此,但并不是说感染了 HPV 低危病毒就是尖锐湿疣,还要看具体感染的病毒类型,以及感染部位的临床表现,综合诊断。

2、判断标准

尖锐湿疣的临床诊断依据是病理活检可见挖空细胞或凹空细胞。也有一些医院通过醋酸白试验检查,醋酸白试验灵敏度虽高,但有可能出现假阳性,有误诊的可能。因此,局部长了小疙瘩的患者,建议做病理活检确诊。

温馨提醒:检查到自己感染了 HPV 低危病毒,且患处长出了小疙瘩或痘痘,就很可能是尖锐湿疣。此时,就要及早到正规医院皮肤科检查诊断。

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