低位直肠癌到底能不能保肛？

距离肛门 5-6cm 的直肠癌一般定义为低位直肠癌，它的治疗相对复杂，因为肿瘤生长的部位距离肛门非常近，手术时需要将直肠连同肛门一起切掉，否则就做不到根治性切除。

切掉肛门后怎么解决排便的问题呢？就需要在病人的肚子上打一个洞，做出人工肛门，装上袋子，通过这个袋子收集大便，时刻得带一个粪袋，这是很多病人接受不了的。

对低位直肠癌有强烈保肛意愿的患者，在保证疗效的同时实现保肛，是更为合理的治疗模式。

低位直肠癌非手术治疗，是指手术之前做放疗和化疗，有 20%左右的患者手术后病理结果显示肿瘤已经完全消退了，不管是局部病灶还是淋巴结都没有肿瘤残留，这在医学上称之为病理完全缓解。

接受高强度放化疗就能使肿瘤完全退缩，那么暂时不手术，而采取观察等待策略，这样既能避免手术带来的风险，还能满足病人保留肛门的意愿。即使达不到病理的完全缓解，术前放化疗也能起到是肿瘤退缩、降期的目的，降低术后肿瘤的局部复发。