hpv检测阴性能排除尖锐湿疣吗?

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李兴春

在皮肤科或者妇科门诊中,可能也会遇到这样的情况,就是患者拿着 HPV 检测报告过来问诊,从报告单上来看,所检测的 HPV 病毒均为阴性的。但是到检查室发现患者局部却长了疣体,并且通过做病理检查来看,长出来的疣体也被确诊为尖锐湿疣。所以,HPV 检测阴性是不能排除尖锐湿疣吗?是的,的确不能仅凭 HPV 检测阴性来排除尖锐湿疣。具体原因,让我们继续往下了解。

导致尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒迄今为止发现有 100 多种亚型,其中与湿疣病变相关的有几十种,临床上 90%的的尖锐湿疣是由 HPV6、11 两种病毒型号。目前,我国检测 HPV 的型号有限,一般检测范围包括低危型的 HPV6、11、42、43、44,高危型 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68。而还有一些引起尖锐湿疣的病毒型号是检测不出来的,这就可能出现检查结果是阴性,但是却长了尖锐湿疣。因为引起病变的 HPV 病毒不在所能检测的范围内。还有一种情况是患者做 HPV 检测的时候取样有误,取到了正常的组织,检测结果就会是阴性。实际上病变的地方没有被取样,导致了检查失误,也就出现了检查正常却长疣体的情况。

所以说,我们不能仅凭 HPV 分型检测的结果来判断是否尖锐湿疣,该病的诊断还是要以局部有无皮损增生为主。如果局部有皮损,建议还是要做个醋酸白试验或者病理检查来进一步明确,以免出现误诊的可能。若确诊长了尖锐湿疣,就不要太在意 HPV 检测的结果,要及早地积极就医治疗,争取早日康复。

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