包皮环切术：能够显著降低HPV感染及复发

人乳头瘤病毒（HPV）是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒，能够引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，临床表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状，并且 HPV 感染能够显著提高女性患宫颈癌、肛门癌的发病率。

包皮环切术（circumcision）作为男科常规手术，现已广泛普及到各级医院。手术方式多样，并且在预防感染、促进男性阴茎发育等方面意义显著。有研究发现，包皮环切术能够显著降低 HPV 感染以及复发风险。这是有很多研究支持的：

• 2002 年由西班牙、法国、荷兰、美国、巴西、菲利宾等国学者对欧美和亚洲的 1913 对夫妻研究表明：未行包皮环切男性的 HPV 感染率为 19.6%，而环切者的感染率为 5.5%，感染率降低了 72%；
• 2017 年度发表在 Asian Journal of Andrology（亚洲男科学杂志）的一项 meta 分析显示：包皮环切术能够有效降低 HPV 感染以及复发的风险，研究分析检索 PUBMED、EMBASE 和 Web of Science 数据库，纳入全球共 24 个有关包皮环切术与 HPV 感染的随机对照研究，涵盖病例 5082 例。对纳入文献进行评价分析得出，包皮环切术能够降低 HPV 的流行率，并且能够作为一个有效的干预措施预防 HPV 感染。

包皮环切术能够显著降低 HPV 感染以及复发风险潜在的原理可能为：

1. 包皮内板比包皮外板更容易破损，当切除较多的包皮内板，可减少性生活时外力导致的局部破损，降低感染风险；
2. HPV 宿主为人，生存环境需要潮湿并且适宜的温度，包皮环切术能够将多余的包皮内板切除，将龟头全部或大部分裸露在外，消除 HPV 病毒生存所需必要条件，降低复发率。