刘懿博士说肺癌(六三九六)肺磨玻璃结节术前查出颅骨转移瘤不除外
在临床工作中,我们经常会遇到一些复杂的病例。今天,就让我来分享一个关于肺癌的病例,希望能给大家带来一些启发。
有一位五十多岁的女士,近期在做体检时发现肺部有一个磨玻璃结节。为了进一步明确诊断,她来到我们医院就诊。经过详细询问病史和体格检查,我们初步判断这个结节可能是肺癌。
为了确诊,我们为这位女士安排了进一步的检查,包括胸部CT、PET-CT以及肿瘤标志物等。结果证实了我们的初步判断,肺部磨玻璃结节确实是肺癌。然而,在手术前,我们还需要进行颅脑CT检查,以排除脑转移的可能。
令人意外的是,颅脑CT结果显示,这位女士的左侧颞骨有一个结节,初步考虑为转移瘤。这让我们陷入了困惑,肺癌为什么会发生颅骨转移呢?
经过仔细分析患者的病情,我们得出以下结论:首先,这位女士的肺部磨玻璃结节属于早期肺癌,早期肺癌发生远处转移的概率较低;其次,颅骨转移瘤的可能性较低,因为颅骨转移瘤通常发生在肺癌晚期。因此,我们认为这位女士的颅骨转移瘤可能是良性肿瘤,如脑膜瘤。
针对这位女士的病情,我们制定了以下治疗方案:首先,为患者进行肺结节手术,切除肺部肿瘤;其次,观察颅骨结节的变化,必要时进行进一步检查或手术。
经过一段时间的治疗和观察,这位女士的病情得到了明显改善,肺部肿瘤被成功切除,颅骨结节也没有明显增大,这让我们对她的预后充满信心。
这个病例给我们带来了以下启示:首先,在临床工作中,我们要充分了解各种疾病的临床表现和病理生理特点,以便做出准确的诊断;其次,我们要关注患者的病情变化,及时调整治疗方案;最后,我们要充满信心,为患者提供优质的医疗服务。
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