支原体、衣原体对生育的影响

一、什么是支原体、衣原体

1. 支原体、衣原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。衣原体比支原体略大。
2. 支原体属80余种，常见有肺炎支原体（MP）、人型支原体（Mh）、解脲支原体（UU）、生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。
3. 衣原体家族也很庞大，常见的是沙眼衣原体（CT），可引起眼部、泌尿生殖道感染。

二、传播途径

1. 二者往往通过性接触传播，性工作者、不洁性交者检出率较高。
2. 也可通过接触感染者的衣物、浴缸、毛巾、被褥等间接传播（所以小便前洗手的习惯非常重要），甚至洗桑拿、泡温泉时被感染。
3. 菌群失调，滥用抗生素等，导致抵抗力下降也容易感染。
4. 健康人生殖道中也会存在支原体（所以不要胡乱猜疑另一半，但由于可以通过性生活传播，所以男女双方，一方检出阳性，另一方也应检查治疗）。

三、支、衣原体感染的影响

1. 大部分患者感染支原体或衣原体后，没有任何临床症状和不适感觉。
2. 男性因尿道炎、前列腺炎、附睾炎、不育（常规育检）等，女性由白带异常、阴道炎、宫颈炎等，到医院检查才发现。
3. 泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型表现为尿道刺痛，尿频急，尿道口红肿，尿道口分泌物或痂膜封口，或污秽裤裆。
4. 男性：（1）容易发生非淋球菌尿道炎、前列腺炎、附睾炎等；（2）可能引起输精管梗阻而导致无精症；（3）破坏生精细胞使精子数量减少；干扰精子运动，使活动力降低；增加精子畸形率、精子死亡率等；
5. 女性：（1）阴道、宫颈炎症反应，白带异常，可能引起肾盂肾炎、盆腔炎、产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病；（2）继续感染可能引起子宫内膜炎，输卵管纤毛肿胀，输卵管炎等，影响精子进入子宫、输卵管（精卵结合）；（4）怀孕后可能导致流产、死胎等；

四、检查、治疗

1. 治疗前做尿道分泌物培养和药敏试验，根据结果，针对性使用抗生素。
2. 只是解脲支原体阳性，无症状且无生育要求，可以暂不治疗。
3. 生殖支原体必须治疗。
4. 生殖道沙眼衣原体感染是性病，必须治疗。

五、注意事项

1. 禁性生活；
2. 忌烟酒，清淡饮食，忌食牛羊肉、狗肉、鸭肉、鹅肉以及辛辣肥腻食物，多饮水，勤排尿；
3. 不熬夜，不过度劳累；
4. 浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用。

参考文献：

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