心衰患者如何纠正低钠血症?
心衰引起的低钠血症可分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,治疗方法包括补液治疗和利尿剂抵抗处理。
1.补液治疗:缺钠性低钠血症尿少而比重高,应给予高渗盐水输注补充钠盐,输注时应注意目标血钠浓度不宜过高,注射速度不宜过快,按计算所得先给1/3的钠盐。
2.利尿剂抵抗处理:稀释性低钠血症多见于心力衰竭进行性恶化患者,尿少而比重低,应严格限制水的摄入,并按利尿剂抵抗处理。比如调整利尿剂使用方式,联用多种利尿剂,以加强利尿效果并预防低血钾。
心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
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