乙肝、丙肝病毒合并感染者如何抗病毒治疗？

1、乙肝、丙肝病毒合并感染的筛查：所有HBsAg阳性者都应该化验抗-HCV（丙肝抗体），如果抗-HCV阳性则需进一步检测HCV RNA定量，以明确丙肝病毒是否复制。

2、乙肝、丙肝病毒合并感染者的治疗：

（1）HBsAg阳性者，如同时伴HCV RNA定量阳性，均需要进行丙肝抗病毒治疗，并且在治疗期间及治疗后3个月内，联合乙肝抗病毒治疗。可选择的口服药包括：恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，并密切监测肝功和病毒学指标。

（2）HBsAg阴性者，如同时伴HCV RNA定量阳性，也需要进行丙肝抗病毒治疗，并每月监测血清HBsAg、HBV DNA定量，若HBsAg出现阳转，建议开始乙肝抗病毒治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

• HBV DNA  乙肝病毒DNA定量，不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样，目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
• HBsAg  乙肝表面抗原
• HBeAg  乙肝e抗原
• 抗-HCV  丙肝抗体
• HCV RNA  丙肝病毒RNA定量
• ALT  丙氨酸氨基转移酶，旧称“谷丙转氨酶”