确定血管痉挛性偏头痛，可以根据症状、体征、检查等进行判断。

1.症状：血管痉挛性偏头痛主要表现为起初隐约性疼痛，逐渐变成搏动性疼痛，活动时加重。可以累积头前部或整个头部，对光线、声音、气味等比较敏感，同时可以伴有恶心、呕吐、胃肠道不适等其他症状。大多数血管痉挛性偏头痛持续四个小时到三天左右，偏头痛可频繁发生，也有些患者一年只发生一到两次。

2.体征：患者神志清楚，交流状态正常，眼部活动、颈部活动均正常。神经反射正常，病理反射未引出。

3.检查；血管痉挛性偏头痛的血常规、核磁共振、CT以及腰椎穿刺等为阴性。建议血管痉挛性偏头痛患者应该及时就医，完善相关检查，进行鉴别诊断，如果确诊，应该积极用药，避免增加痛苦。