梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象，但却是两种完全不同的疾病，梅毒脱发是梅毒感染的表现，而斑秃是自身免疫性疾病，其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发：梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式，通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括：梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部，也可以波及前额和顶部；脱发呈对称性，局部或弥漫性，通常是弥漫性稀疏和脱发，而不是局部性的圆形脱发斑；其次，还可伴随着其他的症状，如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃：斑秃是一种自身免疫性疾病，其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑，其症状主要包括：斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位，但不限于头部，也可以发生在其他身体部位；斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑，通常没有其他症状，如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发，还是斑秃，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。