- 由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所引起的
- 常见下肢痛、站立不稳、尿失禁、下肢瘫痪等
- 脊髓梅毒首选青霉素治疗,多可改善
简介
脊髓梅毒是中枢神经梅毒的重要类型,包括脊髓痨、脊髓膜血管性梅毒和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜,也称之为梅毒性脊膜脊髓炎。本病是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所引起的。脊髓梅毒患者临床常见症状有下肢闪电样锐痛,双侧瞳孔不等大、不规则,站立不稳,迈步不知远近,括约肌功能障碍(大小便失禁),下肢瘫痪或无力,感觉障碍等。治疗上脊髓梅毒首选青霉素治疗,对闪电样疼痛予以镇痛治疗,定期复诊并复查脑脊液。经积极治疗后,大部分患者可有一定程度的改善。不积极治疗随苍白密螺旋体进一步感染将发展为脑膜血管性梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。
症状表现:
脊髓梅毒典型临床症状有下肢闪电样锐痛、双侧瞳孔不等大、不规则、站立不稳,迈步不知远近、尿便失禁、下肢瘫痪或无力、感觉障碍等。
诊断依据:
经脑脊液检查,患者脑脊液中梅毒螺旋体抗体或抗原阳性;密螺旋体免疫荧光吸附试验检查,患者存在梅毒螺旋体感染;结合核磁共振检查,结果显示病变组织为单个或数个低密度病灶,即可确诊。
脊髓梅毒有哪些类型?
根据苍白密螺旋体入侵部位可分为三种类型:
1.脊髓痨:通常在梅毒感染后15~20年发病,引起身体各个部位功能障碍。
2.脊髓膜血管性梅毒:常在梅毒感染后3~5年发病,常因动脉内膜炎而发生脊髓血管血栓形成,起病迅速。
3.梅毒性脊髓炎:常在梅毒感染后3~5年发病,以双侧皮质脊髓束损害为主。
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
可通过性传播、密切接触传播、血液传播。
如何预防?
采取有保护的性行为,安全、科学使用安全套,保持单一、固定性伴侣,不与感染者发生性关系等方式可有效预防。女性应彻底治愈后再怀孕生子。
是否常见?
本病不常见,尚无具体流行病学数据报道[1]。
是否可以治愈?
本病可以治愈,经积极的药物治疗后早期部分患者可治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 生殖泌尿道危象应该做哪些检查
生殖泌尿道危象是一种严重的医疗急症,常见于男性患者。该疾病与脊髓梅毒有关,可能导致多种症状,包括内脏不适、感官器官功能障碍、排尿困难等。为了准确诊断和治疗生殖泌尿道危象,以下是一些必要的检查项目。
首先,医生会检查患者的眼部表现。90%的生殖泌尿道危象患者会出现瞳孔异常,如双侧瞳孔不等大、缩小或不规则,以及调节反射和对光反射消失。
其次,医生会评估患者的感觉状态。约90%的患者会出现闪电样疼痛,疼痛部位可能从面部到下肢,疼痛性质可能为烧灼、撕裂或刀割感。
括约肌功能的检查也是必要的。生殖泌尿道危象可能导致腰2-4节段后根受损,从而影响膀胱感觉,导致尿潴留和充盈性尿失禁。
内脏危象也可能发生。生殖泌尿道危象可能导致胃危象、小肠危象、咽喉危象和直肠危象。胃危象表现为上腹疼痛、恶心和呕吐;小肠危象表现为绞痛和腹泻;咽部和喉部危象表现为吞咽困难和呼吸困难;直肠危象表现为里急后重。
脊髓痨也是生殖泌尿道危象的一种表现形式。患者可能出现闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁。体征方面,膝和踝的反射可能消失,下肢振动觉和位置觉可能受损。
生殖泌尿道危象不仅会引起生殖泌尿道的表现,还可能导致身体其他部位出现病症。该疾病的发病原因可能由梅毒、病菌感染等多种因素引起。由于该疾病存在潜伏期,一旦出现相关症状,应及时就医诊断治疗,切勿抱有侥幸心理。
为了预防和治疗生殖泌尿道危象,以下是一些日常保养建议:保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性行为,定期进行体检,以及及时治疗梅毒等性传播疾病。
如果您怀疑自己可能患有生殖泌尿道危象,请及时就医。医生会根据您的症状和体征,进行相应的检查和诊断。在治疗过程中,请遵循医生的指导,积极配合治疗。
生殖泌尿道危象是一种严重的疾病,但早期诊断和治疗可以有效控制病情。了解该疾病的症状和治疗方法,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
AI医疗先锋
文章 生殖泌尿道危象的诊断方法有哪些
生殖泌尿道危象,一种由脊髓梅毒引起的疾病,主要多发于男性。它具有一系列的典型症状,如排尿困难、观感器官功能障碍、内脏不适等。面对这些症状,患者应如何进行初步判断?又该如何寻求正确的诊断方法?本文将为您详细解答。
首先,让我们来了解一下生殖泌尿道危象的典型症状:
1. 排尿困难
排尿困难是生殖泌尿道危象最常见的症状之一。它分为两种类型:阻塞性和功能性。阻塞性排尿困难通常是由于膀胱颈部或尿道发生病变,如肿瘤、结石、血块等阻塞所致。而功能性排尿困难则可能与糖尿病、植物神经损害、手术后尿道括约肌痉挛等因素有关。
2. 观感器官功能障碍
生殖泌尿道危象还可能导致观感器官功能出现障碍。例如,患者可能出现瞳孔大小不一、形状不规则、光反射消失等症状。此外,下肢疼痛、难以行走等症状也可能出现。
3. 内脏不适
生殖泌尿道危象还可能导致内脏出现不适。例如,患者可能出现反复性腹痛、呕吐、关节炎、身体酸痛等症状。
了解了这些症状后,患者应如何寻求正确的诊断方法呢?以下是一些常用的诊断方法:
1. 体格检查
体格检查是诊断生殖泌尿道危象的第一步。医生会仔细检查患者的生殖器官、神经系统、肌肉骨骼系统等,以发现异常症状。
2. 实验室检查
实验室检查可以帮助医生了解患者的病情。常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、梅毒血清学检查等。
3. 影像学检查
影像学检查可以帮助医生更直观地了解患者的病情。常见的影像学检查项目包括X光、CT、MRI等。
4. 神经电生理检查
神经电生理检查可以帮助医生了解患者的神经系统功能。常见的神经电生理检查项目包括肌电图、神经传导速度测定等。
总之,生殖泌尿道危象是一种严重的疾病,患者应及时就医,寻求正确的诊断方法,并积极配合医生进行治疗。
药事通
文章 脊髓梅毒能治愈吗
脊髓梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的严重神经系统疾病,主要累及脊髓和周围神经。它可分为多种类型,包括脊髓结核、梅毒性脊髓膜炎、脊髓膜血管梅毒等。其中,脊髓结核是最常见的形式,它会对脊髓造成实质性损伤,引发一系列严重症状。
脊髓梅毒的典型症状包括下肢针刺样或闪电样疼痛、偏瘫、偏盲、失语、排尿疼痛、排尿困难等。这些症状可能会逐渐加重,严重影响患者的生活质量。脊髓梅毒通常发生在梅毒感染后15-20年左右,属于晚期梅毒的范畴。
治疗脊髓梅毒需要综合性的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和心理支持等。药物治疗是主要的治疗手段,通常采用青霉素类药物进行治疗。手术治疗主要针对脊髓压迫等并发症。心理支持也非常重要,可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,都有助于提高治疗效果。此外,患者还需要定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
在治疗脊髓梅毒的过程中,患者需要积极配合医生的治疗建议,按照医嘱用药,定期复查。同时,患者也需要做好个人卫生保健和隔离工作,防止疾病传播。对于梅毒感染者来说,及早发现、及早治疗至关重要。
脊髓梅毒是一种严重的神经系统疾病,需要引起重视。患者应保持积极的心态,勇敢面对疾病,积极配合治疗,争取早日康复。
运动与健康
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科