股癣

【概述】  

股癣(tinea cruris)指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染,属于发生在特殊部位的体癣。
主要由红色毛癣菌(T. rubrum)、须癣毛癣菌(T. mentagrophytes)、犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染,也可通过自身感染(先患手、足、甲癣等)而发生。 
本病夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。
 
【诊断要点】  
 
1、病史 糖尿病患者、免疫功能低下、体胖多汗者及司机多易发病。
2、季节 夏季多发,有夏季发作冬季消失的倾向。
3、性别 男性多于女性。
4、年龄 成年发病多见。
5、好发部位股癣好发于腹股沟及股内侧部位,单侧或双侧发生,亦常发生于臀部。
6、皮疹特点 皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继之形成有鳞屑的红色斑片,境界清楚,皮损边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成境界清楚的环状或多环状,边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱,中央色素沉着。亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显,自觉瘙痒,可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。
 
【辅助检查】真菌镜检
 
【预防和治疗】  
 
应注意个人卫生,不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等。内衣应通风透气。手、足、甲癣患者应积极治疗,减少自身传染的机会。尽量不接触患畜。
 
本病以外用药物治疗为主,皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。
1.外用药物治疗 可外用克霉唑霜、特比萘芬霜、曲安奈德益康唑软膏等抗真菌药膏。
2.内用药物治疗 可口服伊曲康唑(100mg/d,顿服,疗程15天)或特比萘芬(250mg/d,疗程1~2周)。
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