玫瑰糠疹

【概述】
 
玫瑰糠疹(pityriasis rosea)为一种炎症性皮肤病,典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,病程有自限性。
病因不明,有学者认为与病毒(如柯萨奇B组病毒)感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。
 
【临床表现】  
 
本病多累及中青年,以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑,直径可迅速扩大至2~3cm,覆有细薄的鳞屑,称为前驱斑(herald patch)或母斑(mother patch),可发生于躯干和四肢近端部位,1~2周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片,状同母斑,直径0.2~1cm,椭圆形,边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑,长轴与皮纹平行(图19-7)。常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性,病程一般为4~8周,也有数月甚至数年不愈者,愈后一般不复发。
 
【诊断和鉴别诊断】  
 
根据典型临床表现本病一般不难诊断。本病需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑癣、二期梅毒疹和药疹等进行鉴别。
 
【治疗】  
 
本病有自限性,治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30~60mg/d。紫外线照射能促进皮损消退。
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