带你认识“腺病毒”

认识腺病毒

 

腺病毒又称人腺病毒 (HAdV)，已知的人类腺病毒有约90个基因型。不同型别的人腺病毒可导致不同的疾病，多数可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道、眼部及中枢等多部位感染。在人群密集或封闭区域（如学校）极易扩散。

 

腺病毒怎么传播致病的？

 

腺病毒的传播主要通过以下几种方式：

 

• 飞沫传播：是腺病毒感染的主要传播方式，包括咳嗽、打喷嚏、吐痰等。

 

• 粪-口途径传播：如通过接触腺病毒感染患者的粪便而感染。

 

• 接触传播：如接触到被腺病毒污染的物体后，未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

 

如何预防？

 

疫苗：至今为止，我国一直致力于研制腺病毒疫苗，但尚未大量投入使用。

 

预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。

 

常见症状

 

根据感染部位的不同，腺病毒感染可引起呼吸道、消化道、泌尿道等部位的异常表现。本文主要介绍呼吸道感染的症状表现：

 

• 一般人群中多无临床症状，部分表现为发热、咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等。

 

• 对于健康人群，症状一般在2周内消失。

 

哪些人容易感染？

 

人群普遍易感。

 

高危易感人群包括：健康儿童、免疫力低下及生活在封闭环境中的人群。

 

腺病毒肺炎约占病毒性肺炎的20％～30％，在北方多见于冬春两季，南方多见于秋季。

 

由于缺乏腺病毒特异抗体，80％的腺病毒肺炎发生于6个月～5岁，尤其2岁以下儿童。

 

患慢性基础疾病（如慢性呼吸系统疾病、心脏病等）和免疫功能受损者（如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等，免疫系统功能较弱，更易发生重症，甚至死亡。

 

感染后的发病过程？

 

潜伏期：潜伏期一般为2-21天，平均为3～8天。取决于病毒血清型及其传播途径。潜伏期末至发病急性期传染性最强。

 

疾病持续时间：腺病毒感染患者的病程多为1～14 天（平均5～7天）。

 

多数患者呈自限性。感染后可获得对同型病毒的持久免疫力，但是不同血清型的病毒间无交叉免疫。

 

防范措施

 

症状轻微者，尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所，必要外出时请戴口罩。避免与他人密切接触。居家勤开窗通风。

 

当出现发热、咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛、腹泻、恶心、食欲减退、视物模糊、疼痛、畏光等表现时，应及时咨询医生。当出现持续高热、呼吸困难、胸闷、心慌、气促等表现时，应尽快前往急诊科就诊。 

 

目前尚无腺病毒的特效治疗药物，治疗原则主要是对症支持治疗。目前的抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦对腺病毒疗效不确切，不推荐使用。西多福韦有个案报道，但其疗效尚未确定。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献

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