“脱发”，什么时间用药最有效？

脱发，已成为越来越多人的生命不可承受之“轻”。人的头发处于生长期、退行期、休止期三种阶段的循环之中。健康成人永远有10-15%的毛囊处于休止期，平均每天有70-100根左右的毛发脱落，这属于正常生理现象。

如果每天脱发数量多于100根，或者肉眼可见头发表现出局部脱落或弥漫性稀少，则是需要治疗的脱发疾病。

最常见脱发类型是雄激素性秃发（androgenetic alopecia，AGA），俗称脂溢性脱发，简称雄秃。数据表明雄秃中国男性患病率21.3%、女性患病率6.0%，总患病人数约为1.4亿。雄激素性秃发一般在20~30岁发病，呈进行性发展，若不治疗，脱发不会逆转，且逐渐加重。

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因此，雄激素性秃发需要尽早发现、及时治疗，最大程度减缓雄秃进展。当发现自己脱发数量增多时，应先去医院皮肤科毛发门诊就诊，通过专业的评估，确认疾病。然后根据个性化需求，采用最适合自己的方式进行治疗。

男性雄秃治疗药物首推非那雄胺。美国FDA和中国药监局批准用于口服1mg非那雄胺治疗男性雄秃。非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，可降低双氢睾酮（DHT）浓度，从病因入手，治疗雄秃。药物治疗起效需要一定的治疗周期。通常口服3个月，脱发数量减少，6个月毛发密度增加，有明显的生发视觉效果。临床研究发现在规范治疗下，非那雄胺有效率在70%~90%。有报道称长期服用非那雄胺可能引起少数男性（约1.8%）出现性功能障碍，该不良反应发生率小，且常为一过性，因此非那雄胺仍是男性雄秃的一线推荐用药。

另一种脱发常用药物是米诺地尔。早在1987年，美国食品药品管理局（FDA）批准了2%米诺地尔外用制剂治疗脱发。女性雄秃患者，首选米诺地尔。类似于非那雄胺，米诺地尔也需要较长的治疗周期。研究表明局部外用米诺地尔治疗6个月后，才能发现显著的效果。持续使用1年，疗效达到峰值。单用米诺地尔有效率约60%，《中国人雄激素性脱发诊疗指南》建议坚持使用6个月后观察治疗效果。若疗效好，可继续使用；如疗效不佳，建议停药。米诺地尔作为一种外用药，也可能引起不良反应，如接触性皮炎、一过性“狂脱期”、“多毛症”。需要在医生指导下使用。

斑秃，俗称“鬼剃头”，是仅次于雄激素脱发的第二大脱发类型。作为一种针对毛囊的自身免疫性炎症反应，斑秃更需要及早治疗。若头发突然大量脱落或局限性斑片状脱发，此时需要进院及时就医治疗。根据严重程度选择局部外用激素、皮损内注射激素、局部免疫疗法、环孢素等治疗手段。

总而言之，脱发需要及早发现、及早治疗、规范治疗。除此之外，为了满足患者个性化需求，达到更好生发、更快生发的效果。脱发治疗越来越强调联合治疗。

传统的口服、外用药物联合微针、低能量激光等物理治疗手段，以此来缩短脱发治疗的起效时间，及早缓解脱发患者的焦虑心情。