长期吃α-葡萄糖苷酶抑制剂有什么风险吗 ？

α-葡萄糖苷酶包括阿卡波糖、伏格列波糖以及米格列醇。和其他降血糖药物一样，长期服用α-葡萄糖苷酶抑制剂可能存在一定副作用，但只要严格掌握适应证和禁忌证，在医生的指导下，正确使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，无论单用或联合用药，都是安全有效的 ^[1]。

但对于有自主神经病变伴有肠道动力问题的糖尿病患者，服用α-葡萄糖苷酶抑制剂，有可能继发肠气囊肿病。

什么是肠气囊肿病？

肠气囊肿病是一种消化道疾病，这种疾病最常见的临床症状是腹痛，同时还会引起腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便血、黏液便和便秘等症状 ^[2]。

α- 葡萄 糖苷酶抑制剂 与肠气囊肿病

α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜绒毛中的葡萄糖苷酶，从而抑制或延缓肠道内糖类的降解过程，使得碳水化合物来源的葡萄糖降解和吸收速度明显减慢。那么，肠道内原本要被人体吸收碳水化合物吸收减慢了，不断积聚会导致细菌酵解增加，进而产生大量的气体，这常常会导致出现腹胀、腹泻、腹痛等不良消化道反应。

如果糖尿病患者又长期处于高血糖状态，可致肠黏膜血管受损、胃肠道蠕动功能下降、菌群失调、胃肠黏膜通透性增加，会使得肠道内大量气体“渗透”到肠黏膜的几率增加，从而更容易导致肠气囊肿病。

对于有自主神经病变伴有肠道动力问题的糖尿病患者， 如果您正在服用α-葡萄糖苷酶抑制剂，伴有肠气囊肿病的临床症状，需立即就医。

 

参考文献：

• 刘少辉.α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的有效性及安全性[J].医药前沿,2016,6(32):123-125.

• 崔月萌,杨玄,杨旭瑶,等.与α-葡萄糖苷酶抑制剂相关的肠气囊肿病:1例报道[J].胃肠病学和肝病学杂志,2021,30(11):1274-1276.

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