如何正确读懂尿蛋白/肌酐比值（ACR）指标？  

尿蛋白/肌酐比值（ACR）是一项非常重要的尿液检查指标，通常用作肾脏疾病高风险人群的筛查工具。

ACR是将白蛋白浓度（以毫克为单位）除以肌酐浓度（以克为单位）。微量白蛋白是一种体内制造的蛋白质，正常情况下，肾脏可以防止这种蛋白质从尿液中排出。如果肾脏受损，微量白蛋白就会从尿液中“泄漏”出来。肌酐是一种代谢废物，正常情况下，肾脏会将其从血液中清除。如果肾脏功能下降，肌酐的清除能力也会下降。

ACR作为一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查，不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂，ACR只需随机留取一次尿液（晨尿最佳）即可进行检测。留取的尿液标本以晨尿为宜，并且尿液标本要求是清洁的中段尿。

正常范围是<30mg/g，结果为30-300mg/g表示尿中有微量白蛋白，≥300mg/g为临床蛋白尿，此时尿常规可检测出尿蛋白异常，因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常，比其他尿检化验更敏感。

对于高危肾脏病患者（比如糖尿病、高血压及其他心血管疾病、有肾病家族史的人、妊娠期女性等），建议定期（每3-6个月）进行肾脏病的相关筛查，如有异常，应及时于肾内科就诊。

ACR是一个连续的指标，其数值越高，说明肾脏损伤的程度越严重。但是，ACR并不是一个绝对的指标，其数值可能会受到许多因素的影响，比如尿液浓度、体重、性别、年龄、饮食、运动量等。因此，医生通常会结合患者的临床表现和其他实验室结果，来进行综合判断。