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中山一院,中大一院专家

简介:

百年老院,立院为公。中山大学附属第一医院(简称“中山一院”)始建于1910年,由广东公医学堂附设公医院发展而来,秉承“医病医身医心、救人救国救世”的医训,现已迈入中国一流医院行列。医院现有越秀总院、黄埔院区、南沙院区,分别与广西、贵州共建中山大学附属第一医院广西医院、中山大学附属第一医院贵州医院,打造国家区域医疗中心。医院综合实力雄厚,是“辅导类”综合类国家医学中心创建单位、国家公立医院高质量发展试点医院、国家建立健全现代医院管理制度试点医院,是国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位、国家中西医协同“旗舰”医院试点单位、国家人体组织器官移植与医疗大数据中心依托单位,也是广东省首批高水平医院重点建设单位和广东国际精准医学中心建设单位;学科优势突出,拥有5个国家重点学科、34个国家临床重点专科,为中山大学基础医学、临床医学入选“双一流”建设学科和临床医学进入ESI全球前0.5‰做出重要贡献,连续三年在国家三级公立医院绩效考核中获评A++。立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,医院将牢牢把握高质量发展这个首要任务,坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康,为加快建成疑难重症诊治和灾难医学中心、科技创新中心、医学精英人才培养中心、国际合作与交流中心、现代化医院管理体系、模式与机制守正创新中心、党建与优秀文化传承创新中心,全面建成中国特色、世界一流的国家医学中心而努力奋斗!。

高文翔 副主任医师

慢性鼻炎,过敏性鼻炎的诊治,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻颅底肿瘤,头颈肿瘤,以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 272
平均等待 30分钟
擅长:慢性鼻炎,过敏性鼻炎的诊治,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻颅底肿瘤,头颈肿瘤,以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。
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章星琪 主任医师

毛发疾病尤其是斑秃,男性激素源性脱发和各类瘢痕性脱发;风湿性疾病尤其是红斑狼疮;其他尚包括皮炎湿疹;真菌性皮肤病;大疱性皮肤病;以及精神因素和应激反应导致及加重的皮肤疾患等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:毛发疾病尤其是斑秃,男性激素源性脱发和各类瘢痕性脱发;风湿性疾病尤其是红斑狼疮;其他尚包括皮炎湿疹;真菌性皮肤病;大疱性皮肤病;以及精神因素和应激反应导致及加重的皮肤疾患等。
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陈合新 主任医师

鼻科: 鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻腔良恶性肿瘤的诊断和治疗。 鼻眼相关疾病: 泪囊炎,视神经损伤,眶内疾病。 鼻颅相关病病: 脑脊液鼻漏,鼻颅底肿瘤。 其它: 腺样体肥大,鼻咽癌早期诊断以及头颈外科。

好评 99%
接诊量 1990
平均等待 1小时
擅长:鼻科: 鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻腔良恶性肿瘤的诊断和治疗。 鼻眼相关疾病: 泪囊炎,视神经损伤,眶内疾病。 鼻颅相关病病: 脑脊液鼻漏,鼻颅底肿瘤。 其它: 腺样体肥大,鼻咽癌早期诊断以及头颈外科。
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万志勇 主治医师

妇科常见病,如阴道炎,盆腔炎,月经失调及妇科内分泌疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底疾患、宫颈癌前病变等良性妇科疾病,宫外孕、卵巢囊肿破裂、异常子宫出血等急症,擅长宫腔镜及腹腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 297
平均等待 15分钟
擅长:妇科常见病,如阴道炎,盆腔炎,月经失调及妇科内分泌疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底疾患、宫颈癌前病变等良性妇科疾病,宫外孕、卵巢囊肿破裂、异常子宫出血等急症,擅长宫腔镜及腹腔镜等微创手术。
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陶玉倩 主任医师

神经科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长治疗脑血管疾病(包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、头晕、头痛、晕厥;老年性疾病;周围神经病;帕金森病;脊髓病;多发性硬化;重症肌无力及睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 4小时
擅长:神经科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长治疗脑血管疾病(包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、头晕、头痛、晕厥;老年性疾病;周围神经病;帕金森病;脊髓病;多发性硬化;重症肌无力及睡眠障碍。
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陈锡林 副主任医师

肝脏、胆道、胰腺、脾脏良恶性肿瘤,胆道结石,胃肠道肿瘤

好评 99%
接诊量 1729
平均等待 15分钟
擅长:肝脏、胆道、胰腺、脾脏良恶性肿瘤,胆道结石,胃肠道肿瘤
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何志明 副主任医师

1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询,擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

好评 100%
接诊量 167
平均等待 15分钟
擅长:1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询,擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;
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张继红 主任医师

肝癌、胆管细胞癌、肝血管瘤、肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石、胆管癌、胆囊癌、胆管损伤、胆管囊肿、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、急慢性胰腺炎、胰管结石、门静脉高压症、脾功能亢进症、脾脏肿瘤等肝胆胰脾外科疾病的诊治,精于肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术,熟练应用胆道镜治疗胆道结石,能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三叶切除、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、各种复杂胆肠吻合术、脾切除、贲门周围血管离断术等各种肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术,在处理复杂肝胆外科疾病方面具有独到见解。

好评 99%
接诊量 243
平均等待 15分钟
擅长:肝癌、胆管细胞癌、肝血管瘤、肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石、胆管癌、胆囊癌、胆管损伤、胆管囊肿、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、急慢性胰腺炎、胰管结石、门静脉高压症、脾功能亢进症、脾脏肿瘤等肝胆胰脾外科疾病的诊治,精于肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术,熟练应用胆道镜治疗胆道结石,能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三叶切除、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、各种复杂胆肠吻合术、脾切除、贲门周围血管离断术等各种肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术,在处理复杂肝胆外科疾病方面具有独到见解。
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黄顺英 主任医师

对妇产科常见病,疑难病诊断及治疗,对产科高危妊 娠(妊娠高血压综合症,胎儿生长迟缓,早产等)与 难产预防及处理,对危重孕产妇抢救及处理有丰富的 临床经验

好评 100%
接诊量 375
平均等待 2小时
擅长:对妇产科常见病,疑难病诊断及治疗,对产科高危妊 娠(妊娠高血压综合症,胎儿生长迟缓,早产等)与 难产预防及处理,对危重孕产妇抢救及处理有丰富的 临床经验
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宋新明 主任医师

胃癌,结直肠癌,尤擅长超低位直肠癌保肛,间质瘤,胰腺肿瘤和炎症性肠病的外科和微创外科治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃癌,结直肠癌,尤擅长超低位直肠癌保肛,间质瘤,胰腺肿瘤和炎症性肠病的外科和微创外科治疗。
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患友问诊

科普文章

尿蛋白/肌酐比值(ACR)是一项非常重要的尿液检查指标,通常用作肾脏疾病高风险人群的筛查工具。

ACR是将白蛋白浓度(以毫克为单位)除以肌酐浓度(以克为单位)。微量白蛋白是一种体内制造的蛋白质,正常情况下,肾脏可以防止这种蛋白质从尿液中排出。如果肾脏受损,微量白蛋白就会从尿液中“泄漏”出来。肌酐是一种代谢废物,正常情况下,肾脏会将其从血液中清除。如果肾脏功能下降,肌酐的清除能力也会下降。

ACR作为一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查,不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂,ACR只需随机留取一次尿液(晨尿最佳)即可进行检测。留取的尿液标本以晨尿为宜,并且尿液标本要求是清洁的中段尿。

正常范围是<30mg/g,结果为30-300mg/g表示尿中有微量白蛋白,≥300mg/g为临床蛋白尿,此时尿常规可检测出尿蛋白异常,因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常,比其他尿检化验更敏感。

对于高危肾脏病患者(比如糖尿病、高血压及其他心血管疾病、有肾病家族史的人、妊娠期女性等),建议定期(每3-6个月)进行肾脏病的相关筛查,如有异常,应及时于肾内科就诊。

ACR是一个连续的指标,其数值越高,说明肾脏损伤的程度越严重。但是,ACR并不是一个绝对的指标,其数值可能会受到许多因素的影响,比如尿液浓度、体重、性别、年龄、饮食、运动量等。因此,医生通常会结合患者的临床表现和其他实验室结果,来进行综合判断。

在健身、减肥、增肌等方面,蛋白粉作为一种常见的营养补充剂,受到了许多人的青睐。然而,一些人在使用蛋白粉的同时,也对其可能带来的健康风险表示关切,尤其是对肾脏的影响。那么,长期摄入大量蛋白粉,真的会对肾脏产生影响吗?

 

首先,我们需要了解蛋白质的代谢过程。当我们摄入蛋白质后,它在肠道被分解为氨基酸,然后被吸收进入血液,供身体使用。未被使用的氨基酸则由肝脏转化为尿素,通过肾脏排出体外。这是一个完整的蛋白质代谢循环。从这个过程中我们可以看出,肾脏在蛋白质代谢中起着至关重要的角色。

 

研究表明,对于健康的人来说,适量的蛋白质摄入并不会对肾脏产生负面影响。然而,如果长期大量摄入蛋白质,尤其是超过身体需求的蛋白质,可能会给肾脏带来额外的负担,导致肾脏功能的损伤。

 

更具体地说,过量的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷,使肾脏在排除尿素等废物时工作更加艰难。长期下来,可能会导致肾小球滤过率增高,肾脏功能逐渐下降,甚至可能发展为慢性肾脏疾病。

 

此外,过量的蛋白质摄入还可能影响体内的酸碱平衡。因为蛋白质在代谢过程中会产生酸性物质,如果摄入过多,可能会使血液呈现酸性,进一步加重肾脏的负担。

 

因此,虽然蛋白粉可以补充营养,帮助增肌和减肥,但我们仍需要控制摄入量,避免过量摄入。同时,如果有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人,需要在医生的指导下使用蛋白粉。

#肾脏损伤
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肾脏疾病,可以大体分为:
 
①急性肾损伤
 
②慢性肾脏疾病
 
急性肾损伤的核心是避免病因。
 
而慢性肾脏疾病的治疗时,除了治疗病因(这很重要),还应该做好一些肾脏保护性治疗。
 
那么这些保护性治疗措施包括哪些呢?
 
慢性肾病治疗的目标是延缓肾脏病进展,阻滞血肌酐持续上升。那么要如何做到呢? 我们通常会这样做:
 
1,避免肾毒性药物。比如非甾体消炎止痛药。非甾体消炎止痛药就是有肾毒性的药物。要尽量避免。类似的还有很多中药,草药等。
 
2,控制血压;血压应<130/80mmHg(诊室内测的血压);  
 
请注意,由于血压测量有很大影响,所以务必注意如下细节。
 
对于慢性肾脏病患者,很容易有隐匿性高血压。所以应该尽可能做动态血压检测。这是指用一个仪器(患者配戴在身上)进行24-48小时的血压测量,通常在日间(觉醒状态)每15-20分钟1次、夜间(睡眠状态)每30-60分钟1次。
 
如果是动态血压检测的结果,则应该同时如下达标,即:
 
24小时平均血压<125/75mmHg、
平均日间血压小于130/80mmHg,
平均夜间血压<110/65mmHg
 
如果是医生护士测量的血压,则应该是<130/80mmHg。不过,医护测得的血压不如动态血压可靠。因为动态血压跟心脑血管病、肾脏病的预后的关联性更强。尤其是,医护测得的血压会漏诊夜间高血压。
 
3,控制贫血:血红蛋白不宜<10g/L
 
4,避免高磷酸血症,限制食物里的磷酸摄入,所以要吃优质植物蛋白,少吃动物蛋白。必要时予以口服磷酸螯合剂来去除食物里的磷酸被摄入;
 
5,限制尿蛋白量,尿蛋白量尽量低于0.5g/L;如可以,则要争取尿蛋白量更低;
 
6,纠正酸中毒;口服碳酸氢钠,血清碳酸氢盐水平维持在正常范围(23-29mEq/L)
 
7,务必戒烟、积极接种疫苗
 
8,食物里的蛋白量控制在每天每公斤体重0.8g,如用复方a酮酸替代,可以换算后采用更低的蛋白摄入量。这里最大好处是可以减少蛋白来源的磷酸。
#2型糖尿病性终末期肾脏疾患肾病[ESRD]#糖尿病伴有多个并发症#肾脏损伤
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首先,保持稳定的血糖控制是关键,遵循医生的治疗方案,按时用药,坚持血糖监测,避免剧烈的血糖波动。其次,控制血压也至关重要,定期测量血压,如有高血压问题,积极配合医生治疗和调整生活方式。

此外,患者应适量控制蛋白质摄入,限制高蛋白饮食,尤其对于早期肾损害的患者更为重要。同时,避免滥用药物。定期进行肾功能检查,可以及早发现肾脏问题,以便采取相应措施防止进一步损害。

并没有“十余种药物可导致肾损害”这种说法。导致肾功能受损的药物很多,比如抗肿瘤药物类、抗生素类、非甾体类抗炎药等。

1.抗肿瘤药物:包括顺铂、卡铂等药物均可以导致直接肾毒性,甚至可以破坏肾小管和肾小球,引起严重的肾功能损伤。

2.抗生素类:庆大霉素,利福平等,通过肾脏排泄,能够直接侵害肾脏,导致肾功能损伤。

3.非甾体类抗炎药:包括阿司匹林、布洛芬片等可以导致肾小球滤过率下降,对肾小管上皮细胞有毒性作用。

此外还有其他的药物对肾脏有损害,所以用药一定要谨慎,要在医生的指导下科学用药。

#慢性肾病#肾脏损伤#肾周围感染
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预防肾周围感染,需明确原因,对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险,需先对疾病治疗和预防,再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

1.对疾病进行治疗和预防:对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者,应积极治疗相关疾病,防止细菌滋生。积极控制血糖和血压,避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者,应定期检查肾功能和药物副作用。

2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动,以及避免过度劳累,可以维持良好的免疫力状态。

3.保持卫生:勤洗手、洗澡。注意饮食卫生,避免食用过期、变质、不洁的食物,以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等,以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施,希望有所帮助。

在出现发热、腰痛等症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情恶化。

#肾脏损伤
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治疗肾脏损害需要采取综合方法,包括一般治疗、对因治疗、对症治疗以及肾脏替代治疗等。

1.一般治疗:避免诱发因素,如感染、接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理饮食。

2.对因治疗:对于肾脏疾病,尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、系统性血管炎等,主要为异常免疫反应。治疗常包括激素和免疫抑制治疗、血液净化治疗等,可以有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

3.对症治疗:肾脏病患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压或其他脏器疾病等。这些并发症不仅影响肾脏病患者的生活质量和生命,还可能进一步加重肾脏病,形成恶性循环,严重影响患者的预后。

因此,这些并发症应该积极治疗。4.肾脏替代治疗:如果肾脏病已经进展到尿毒症期,一般不需要应用其他中药、偏方等药物,此时应该考虑透析治疗或者肾移植治疗。请注意,以上只是大致的治疗方向,实际治疗过程需要结合患者的具体病情和医生的建议。建议咨询专业医生了解更多信息。

血肌酐118指血肌酐118umol/L。男性血肌酐118umol/L,若是生理性原因引起的,一般不严重,若是病理性原因引起的,相对比较严重,要具体情况具体分析。血肌酐通常包括内源性肌酐以及外源性肌酐两部分,正常情况下,成年男性检测结果为53~106umol/L正常,而目前检测结果是118umol/L,超出正常范围,可能是生理性因素所致。比如运动、高蛋白饮食等,一般并不严重。但因存在个体差异化,男性血肌酐偏高也有可能是病理性因素所致,比如慢性肾脏病或急性肾损伤、肾病综合征等,相对来讲就比较严重,需要及时针对性处理。

发现检测结果超出正常范围时,应该及时到医院就诊,配合医生做进一步检查,比如血常规、影像学检查、肾脏彩超等,明确实际情况后治疗。

#肾病#肾脏损害#肾脏损伤
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诊断有肾脏病变怎办?

#肾脏损害#肾脏损伤
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肾盂癌往往是需要切除一边的肾脏,整个的输血管一直到输血管口都是要切除,剩下一边的肾脏。羊肉也是一个非常重要的蛋白质来源,完全是可以吃。饮食更加需要注意的是要避免过咸,避免蛋白过量,过量有可能会增加肾脏的负担。只剩一边的肾脏并不是说有些东西不能吃,任何东西都可以吃,但是要注意一个量的限制,这个量非常重要。

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