孩子包茎，有没有保守治疗方法？

孩子包茎是不是就要割包皮呢？有没有保守治疗的方法呢？

其实也是有保守治疗方法的，首先来了解一下什么是“包茎”。

1.包茎

包茎：是指包皮将阴茎头完全覆盖“包住”，且包皮口狭小，没办法上翻外露出阴茎头。

需要指出的是，几乎所有正常小男孩出生的时候都是有包茎的，称之为“生理性包茎”。如果出生的时候没有包茎，反而可能是生殖器发育异常，比如“尿道下裂”的孩子可能就没有包茎问题。

随着孩子生长发育， 大部分生理性包茎会逐渐好转，包皮会逐渐可以回缩，显露出阴茎头。

据统计，1岁时大约50%的包皮可以回缩显露出阴茎头，3岁时这一比例可达到89%，到6-7岁大约还剩8%的小男孩有包茎。

 

 

2. 包茎如何保守治疗

由于生理性包茎有自发好转的可能，对于3岁以内的孩子一般不需要特殊干预，静待其自然发育就可以了。但平时要注意包皮卫生，每天要清洗干净。注意清洗时能翻开就翻开，翻不开也不强求。

3岁之后如果还有包茎，也可以不治疗，毕竟还有一部分孩子还有自己好转的可能。但是也可以尝试保守治疗方法。

保守治疗方法也很简单： 每天洗澡时都给孩子往上翻一下包皮。虽然这时候包皮是翻不开的，但是每天翻一下可以循序渐进的扩大包皮口，这样日积月累，一部分孩子也可以改善甚至完全解决包茎的问题。但是切忌暴力强行翻包皮，以免损伤后形成瘢痕。

另外，也可以尝试 外用肾上腺皮质激素乳膏： 在上翻包皮的时候，同时将肾上腺皮质激素乳膏（如艾洛松软膏）涂抹在包皮口上，一天2次，一般持续4周，最长不超过8周。有效率在80%以上，但是有一定复发概率（大约17%）。注：药物一定要在医生指导下使用，切勿自行使用。

3. 清洗包皮的正确方式

当包皮可以翻开露出阴茎头后，每天洗澡时翻开包皮清洗干净就可以了。

正确清洗方式见下图，注意翻开清洗完毕后要及时复位，以免引起包皮嵌顿情况。

 

 

4. 什么情况下要割包皮？

关于哪些孩子需要割包皮，详见文章：孩子包茎怎么办？要不要割包皮？

 

注：本文主要参考《小儿外科学》及欧洲小儿泌尿外科指南。