孩子咳嗽是怎么回事？会咳成肺炎吗？

呼吸道感染是儿童门急诊就诊的第一大病因，咳嗽是急性呼吸道感染的最常见症状。那么咳嗽是怎么产生的？急性上呼吸道感染的自然病程是多长时间？咳嗽厉害会“咳成肺炎”吗？哪些情况应应该及时到医院就诊？关于儿童咳嗽的常见问题解答如下。

1.咳嗽是怎么回事？急性上呼吸道感染后为什么会出现咳嗽？

咳嗽本身是一种保护性反射 ，咳嗽反射有利于清除呼吸道分泌物，气道异物以及病原微生物等。急性上呼吸道感染即我们常说的感冒，是上呼吸道的病毒感染。常见感染源为鼻病毒，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒等，病毒入侵气道黏膜，黏膜遭到破坏以致粘膜下神经暴露，平滑肌反应性增高，以及气道炎性分泌物等多重因素刺激咳嗽感受器，传到中枢引起咳嗽。

2.为什么用药3-4天后咳嗽反而在加重？

急性上呼吸道感染的常见症状为发热，流涕及咳嗽。一般首先出现发热和（或）流涕，发热多在48-72小时内好转，流涕逐渐加重，随后出现咳嗽，由于病毒感染导致的黏膜破坏及修复均需要一个过程，故一般而言咳嗽症状滞后于发热而出现，也滞后于发热的好转而好转。因此，绝大部分孩子在体温好转后仍会有一段时间咳嗽，这并不代表病情在加重。一般急性上呼吸道感染的自然病程为7-10天。若超过1周咳嗽仍未见好转，或伴有其他明显不适应及时到医院就诊。

3.咳嗽厉害会“咳成肺炎”吗？

咳嗽和肺炎是不同类型的概念。咳嗽是呼吸道病源体感染后的常见症状，肺炎是病原体累及下呼吸道引起肺组织炎症的特殊情况。咳嗽本身不会引起肺炎，但上呼吸道感染病原体向下蔓延至下呼吸道导致肺组织炎症时即可发展成肺炎。咳嗽本身也是肺炎的常见表现之一，故“咳成肺炎”的说法是不科学的。

4.哪些情况建议及时就医？

反复发热时间大于72小时，经口服退热药2小时体温难以降至正常；或体温好转后再次出现发热加重；

咳嗽同时伴有痰中带血或咳大量黄痰/咳嗽频繁诱发呕吐影响进食或影响睡眠；

咳嗽伴有喘息/气促/呼吸困难/胸闷胸痛感；

咳嗽时长大于2周；

精神食欲状态明显改变等；

出现以上情况需及时就医寻求医生的帮助。