刘懿博士说肺癌（七一〇四）头疼发现肺癌多发脑转移要抓紧放疗么？

有一位肺癌患者的家属带着片子过来找我看病，他父亲今年60岁，几个月前在当地医院诊断为 肺腺癌，当时肺里就有转移了，手术没法切干净，做了基因检测，发现有EGFR敏感突变，一直在吃第二代的靶向药。每次复查的时候，发现肺里病变控制的还算满意。

前几天，他父亲突然感觉到头疼，并且有逐渐加重的趋势，在当地医院又做了颅脑核磁，发现的有多发的结节，考虑肺癌多发脑转移。我看到了他带过来的资料，问他在去年刚开始确诊的时候有没有做颅脑的检查，他说当时没有做，这种情况有两种可能性，第一种，当时没有脑转移，现在是新发生的，第二种，当时就有脑转移，只不过当时没有症状。但不论哪种，现在出现了脑转移，还有头疼的症状，我的意见还是抓紧做颅脑放疗。

对于没有症状的多发脑转移，有些靶向药是可以透过血脑屏障的，可以暂时不需要放疗，但对于有症状的肺癌多发脑转移，一定要在系统治疗的同时进行颅脑的放疗。