介绍一种新型强效降脂药(PCSK9抑制剂)

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副主任医师何新源
何新源,副主任医师,上海市浦东新区中医医院,普通外科

PCSK9抑制剂是一类较新的药物,用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通常用于治疗高胆固醇血症。这药物的作用机制是靶向并抑制肝脏中名为PCSK9(前蛋白转化酶亚型9)的蛋白质。通过这种机制,PCSK9抑制剂可以显著降低血液中的LDL胆固醇水平。

PCSK9的发现是心血管病领域的一个重要突破。研究表明,PCSK9与LDL受体的循环有关。在正常情况下,LDL受体帮助清除血液中的LDL胆固醇。PCSK9LDL受体结合后,会促进LDL受体的降解,从而减少细胞表面的LDL受体数量,导致血液中LDL胆固醇水平升高。因此,通过抑制PCSK9,可以增加LDL受体的数量,加速血液中LDL胆固醇的清除。

PCSK9抑制剂主要用于那些通过饮食和传统的他汀类药物治疗仍未能将LDL胆固醇控制在理想水平的患者,或者对他汀类药物有不良反应的患者。它们也被用于家族性高胆固醇血症的治疗,这是一种遗传性疾病,患者的LDL胆固醇水平极高。

我国2021年12月3日被正式列入《国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录》的PCSK9抑制剂有二种,依洛尤单抗和阿利西尤单抗。这些药物通常是通过皮下注射给药,注射频率为每两周一次或每月一次,具体取决于药物和患者的情况。

PCSK9抑制剂在降低LDL胆固醇方面非常有效,但也可能有副作用,包括注射部位反应、流感症状、背病和鼻咽炎等。此外由于这是一种比较新的治疗方法,其长期效果和安全性仍在进一步研究中。在使用这类药物前,患者应与医生讨论其潜在的利弊。

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