新生儿黄疸的来龙去脉

新生儿出生以后，黄疸是每个孩子必经的过程，那么黄疸到底是什么呢？

黄疸又被称为胆红素，胆红素主要是红细胞破坏产生的，每个宝宝从胎儿期就开始有胆红素了，胎儿期只要有了自己的循环系统就有了红细胞破坏，红细胞的功能是携带氧气和运输营养物质，因为胎儿期不能吸收外界的氧气，主要靠母亲来供氧，所以就需要更多的红细胞来携带氧气，产生的胆红素也比成人多的多。为什么要红细胞破坏呢？因为红细胞是有寿命的，成年人120天，新生儿80天，早产儿70天，到了时间自己破坏，在产生新的红细胞，周而复始。

胎儿期的胆红素由母亲的肝脏处理，所以胎儿期不会黄还是因为母亲的原因，但是生后由于脱离了母亲，需要自己去处理了，处理胆红素与生成的速度成正相关，每日生成速度2～3mg /dL，每日测量值处于同日龄平均水平，那就是生理性黄疸。生理性黄疸的曲线图类似于抛物线，峰值区域5～7天，不超过12.9mg/dL。（早产儿不谈）。处理能力呈负相关，主要表现每日生成速度过快大于5mg/dL，每日测量值高，均出同日龄平均水平，曲线图类似于一条上升的曲线。那就是病理性黄疸。新生儿处理胆红素的器官主要是肝脏，处理以后的结合胆红素会随着大小便排出体外。还有就是适当的太阳光光照后会把胆红素分解掉。

如果各种原因导致的胆红素太多，由于肝脏功能不成熟，处理不过来，导致了大量的未处理的胆红素，也就是非结合胆红素在体内循环，沉着在皮肤表面，表现出孩子的颜面及全身的黄染。当更多的时候，超过一个临界值，现在目前为止统一认为血清胆红素超过20mg/dL，就会通过血脑屏障进入大脑，把大脑的某个区域染黄，刚开始染黄，有可逆转性，俗称胆红素脑病，如果一旦彻底染黄，那孩子必留神经系统后遗症，此时成为核黄疸。后遗症的特点取决于染黄的区域，听力，视力，及智力方面都可能会影响。所以黄疸太高的话还是要积极干预的。避免发生严重的后遗症。

尤其是一周以内的胆红素更要慎重，因为体内会大量生产，排泄不过来，加之新生儿血脑屏障发育并不完善。所以极易透过去产生影响大脑。

有的超过4周了还有黄疸，这时候不要慌张，如果有问题已经发生了问题，已经错过了最佳治疗时间，如果没问题就已经不会产生问题了，主要是因为个别婴儿体内处理胆红素的能力弱，此时一般没有新生成的胆红素。所以此时的胆红素高，就要慢慢代谢即可。无需太过紧张。黄疸简单介绍到这里。

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