呼吸道感染中清热解毒类中成药的科普与用药指导
京东健康药师团队出品
审核专家:浙江大学医学院附属第一医院全科医学科主任任菁菁
近期,全国多地呼吸道感染性疾病高发,清热解毒类中成药因具有杀菌、抗病毒、退热、解毒、止痛等作用,是防治呼吸道感染的重要药物。但呼吸道感染性疾病那么多?该如何对症选用合适的清热解毒类中成药?京东健康药师团队来为您解答。
Q :什么是呼吸道感染?都有哪些疾病?
A:呼吸道感染是个“大箩筐”,由细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等多种病原体侵入呼吸道引起的感染都称为呼吸道感染,常见疾病包括普通感冒、流行性感冒、新冠病毒感染、支原体肺炎、咽炎、支气管炎、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等。
Q :清热解毒是什么?为什么呼吸道感染常用清热解毒类药?
A:清热解毒是运用寒凉解毒的药物或组方,以清热解毒为功效治疗各种热证、热毒证的方法,适用于疮痈、温热病、咽喉肿痛、痢疾等证。因呼吸道感染多因外感热邪或疫毒所致,热证为主,所以常用清热解毒药消炎、杀菌、解毒。
Q :呼吸道感染时出现哪些症状时可服用清热解毒类中成药?
A:清热解毒药物适用于外感风热或热毒内盛所致的头痛发热、口渴咽痛、疔疮痈肿、下痢脓血、丹毒湿疹等等病症。可在医生或专业药师指导下,根据具体症状和病程不同针对性使用清热解毒类中成药。
Q :日常生活如何科学应对呼吸道传染性疾病?
A:尽量减少到人群密集场所,避免交叉感染;在呼吸道疾病高发期,应当加强个人卫生习惯,勤洗手,戴口罩,保持空气流通;适当运动,清淡饮食,避免熬夜,保证充足的睡眠。
呼吸道感染中清热解毒类中成药用药指导 | ||||
疾病 | 症状 | 人群 | 清热解毒类中成药 | 用药提示 |
风热感冒 | 发热,汗泄不畅,口干咽燥,或咽喉红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕。 | 成人 | 风热感冒颗粒、清热解毒颗粒(口服液)、银翘解毒颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、感冒灵颗粒、清开灵颗粒(口服液)、复方穿心莲片、金银花口服液(银黄口服液、双黄连口服液)、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片(口服液)等 | 风寒感冒者慎用; 服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物; 不宜与滋补性中药同时服用。 |
儿童 | 小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒、小儿解表颗粒、安儿宁颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、肺力咳合剂等 | |||
流感 | 发热(可达39~40℃),头痛,喉痛,干咳,流鼻涕、颜面潮红、肌肉酸痛和全身不适。 | 成人 | 金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、感冒灵颗粒、清开灵颗粒、清热解毒口服液、金银花口服液(银黄口服液、双黄连口服液)、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂、抗病毒口服液等 | 风寒感冒者慎用; 服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物; 不宜与滋补性中药同时服用。 |
儿童 | 小儿热毒清颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿解表口服液、抗感颗粒(儿童装)等 | |||
新冠病毒感染 | 发热,咽痛,全身痛,咳嗽,黄痰,舌苔黄等 | 成人 | 连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、桑菊感冒片、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等 | 新冠感染者一般采用对症用药治疗,使用中成药不宜超过7天。 对于未感染新冠病毒且无不适症状者,一般不使用中成药进行预防,避免服用后伤及脾胃。 |
儿童 | 小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、金振口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿清咽颗粒、清宣止咳颗粒等 | |||
支原体肺炎 | 中高度发热(>38.5°C),阵发性干咳,咳嗽较剧烈,可能伴有气急或憋气,可伴头痛、咽痛,有汗口渴,痰多且黄。 | 成人 | 麻杏止咳糖浆、宣肺止嗽合剂、复方鲜竹沥液、橘红颗粒、川贝枇杷糖浆、痰热清注射液、喜炎平注射液、肺热咳喘口服液、急支糖浆、麻杏石甘口服液、蛇胆川贝枇杷膏等 | 服用时忌浓茶、辛辣、生冷、油腻食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;中成药和西药同服,最好错开间隔1小时。 |
儿童 | 小儿肺热咳喘颗粒、清宣止咳颗粒、金振口服液、复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、小儿肺热清颗粒、小儿清肺化痰咀嚼片/泡腾片、小儿牛黄清心散、紫雪散等 | |||
急性咽炎/扁桃体炎 | 急性咽炎常见于成年人,以咽干、咽痛、发热为主要症状;急性扁桃体炎好发于儿童,以咽痛、有异物感、发热为主要症状。 | 成人 | 蒲地蓝消炎片(口服液)、板蓝根颗粒、羚翘解毒丸、三黄丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、蓝芩口服液、百蕊颗粒、西瓜霜含片、银黄颗粒、清咽滴丸、六神丸等 | 孕妇、脾虚大便溏者、风寒感冒咽痛者慎用。忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 |
儿童 | 小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂儿童型、双料喉风散、金振口服液、银黄口服液、小儿热速清口服液、西瓜霜含片等 | |||
急性气管—支气管炎 | 发热,刺激性干咳,夜间、活动或兴奋时加重,痰多气喘 | 成人 | 急支糖浆、橘红丸、复方鲜竹沥液、金振口服液、肺力咳合剂、肺宁颗粒、热毒宁注射液、痰热清注射液、射麻口服液、清宣止咳颗粒等 | 风寒感冒者慎用;服药期间忌烟酒、辛辣,不能同时服用滋补性中药。 |
儿童 | 金振口服液、小儿肺热咳喘口服液、清宣止咳嗽颗粒、肺力咳合剂 | |||
水痘 | 以发热以及全身发作的骚痒性皮疹、红斑或疱疹为主 | 儿童 | 板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、双黄连口服液、银翘解毒丸、清开灵颗粒、防风通圣丸 | 以抗病毒治疗为主,中成药用于对症治疗;出痘期间禁止食用生冷油腻、高蛋白质食物; 如有呼吸困难及高热、头痛、呕吐、抽搐等情况时,应及时转送医院。 |
手足口病 | 发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 | 儿童 | 小儿豉翘清热颗粒、芩香清解口服液、黄栀花口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、双黄连口服液、抗病毒口服液、金莲清热泡腾片、连花清瘟颗粒、小儿双清颗粒等。 | 手足口病属于自限性疾病,没有特效药,可以自愈。以上药物仅用于轻症时的对症治疗,须在医生评估和指导下使用。 |
注: 以上药物均须在专业人员指导下使用
用药提示:
1.清热解毒类中成药多为苦寒之药,长期服用会损伤脾胃阳气,不宜久服,可用米粥(尤以小米粥为佳)送服。
2.儿童选择感冒药要选用适当的剂型,如颗粒剂、混悬剂、口服溶液等;儿童服用成人感冒药时要根据说明书,根据年龄、体重计算剂量。出现病情变化或症状未缓解情况时,请及时就医。
3.清热解毒类中成药有不同程度的抗病原体作用,但不能完全代替抗生素。对于严重感染,如果一味地单用清热解毒类中成药,疗效难以保证,甚至可能出现病情加重。
4.尽量不要叠加使用多种用于缓解呼吸道感染的中成药,以免用药过量。
参考文献:
1.国家卫生健康委员会宣传司.常见呼吸道感染防治百问百答
2.刘清泉,陈腾飞,赵国桢.中医药治疗流感临床实践指南(2021)[J].中医杂志,2022,63(01):85-98.
3.儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识.中华实用儿科临床杂志, 2023,38(11) : 821-828.
4.急性上呼吸道感染中成药应用专家共识(2019).中国中西医结合急救杂志.2019,26(2):129-138.
5.国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会.新冠病毒感染者居家中医药干预指引.
6.胡艳,郝静,闫慧敏.儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案(2023版)[J/OL].北京中医药:1-9[2023-10-25].
7.广东省卫生计生委, 广东省中医药局《广东省手足口病诊疗指南(2018年版)》.
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![你知道小儿支原体肺炎怎么预防吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/155233/9/15584/14471/60090d15Ea949f936/d11295c6682df10b.jpg)
你知道小儿支原体肺炎怎么预防吗?
![儿科科普](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/130960/15/20218/78502/5fd97a10E0b366c63/350734cebfe7c1fc.jpg)
![你知道什么是支原体肺炎吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/187760/20/13470/10267/60f2de07E02a86a50/fdb25d36582d1fbe.jpg)
你知道什么是支原体肺炎吗?
![儿科科普](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/130960/15/20218/78502/5fd97a10E0b366c63/350734cebfe7c1fc.jpg)
![一文详解 | 呼吸道疾病高发期实用防治手册](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/193080/28/42418/59127/65659789Fb1b4f847/4b23f4138dccd301.jpg)
一文详解 | 呼吸道疾病高发期实用防治手册
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![下呼吸道感染吃什么消炎药?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/174236/28/40434/8986/653e431dF3b296b6c/9b8de850b917b2cc.jpg)
下呼吸道感染吃什么消炎药?
![医联媒体](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![小孩晚上咳嗽咳到吐是怎么回事?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/96427/8/45170/11359/652ceaf8Fc33c13c6/e36fe4035591817a.jpg)
小孩晚上咳嗽咳到吐是怎么回事?
![医联媒体](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![秋冬季当心『支原体肺炎』!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/102523/38/48380/158023/65e6860bF83d95727/bcdd30eaf956ed0d.jpg)
秋冬季当心『支原体肺炎』!
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![小孩发烧推拿手法图解?了解一下?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/179696/25/15529/3799/60faafd2Ea8af83e5/3d5482b8343be948.jpg)
小孩发烧推拿手法图解?了解一下?
![儿科科普](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/130960/15/20218/78502/5fd97a10E0b366c63/350734cebfe7c1fc.jpg)
![这味中药有退热,镇静,保肝效果,但有人说它不安全](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/153381/7/19433/14188/60a76749E4db7eca2/9fb2e2ac24a862e1.jpg)
这味中药有退热,镇静,保肝效果,但有人说它不安全
![黄继斌](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/223056/4/15906/33439/63d38d92F11c1bca3/bc45b14b421d38a1.jpg)
![喉咙痛眼睛红眼屎多是什么原因?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/181891/33/41081/65694/65278380F7810e1b0/d55af5b84b21c1ba.jpg)
喉咙痛眼睛红眼屎多是什么原因?
![医联媒体](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![男子患普通感冒却高烧不退,罪魁祸首竟是他的1个习惯](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/139433/38/17924/9345/5fd2d1aaEb748d9bb/37c7188a39801c59.jpg)
男子患普通感冒却高烧不退,罪魁祸首竟是他的1个习惯
![赵彦鹏医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/136170/2/10666/30565/5f6c950cE8a844946/8692f9d608ddaad8.jpg)
![冬季按摩耳部养肾防冻疮](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
冬季按摩耳部养肾防冻疮
![慢性咽炎是怎么引起的?](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
慢性咽炎是怎么引起的?
![病毒性心肌炎会引起发热吗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
病毒性心肌炎会引起发热吗
![小孩发烧怎么办怎样退烧快](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
小孩发烧怎么办怎样退烧快
![孩子发烧去医院要带5样东西](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
孩子发烧去医院要带5样东西
![不规律发热是什么原因](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
不规律发热是什么原因
![肿瘤病人发烧的原因](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
肿瘤病人发烧的原因
![看耳朵自测是否肾虚](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
看耳朵自测是否肾虚
![男性科及泌尿系统肿瘤与用药--肾癌](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
男性科及泌尿系统肿瘤与用药--肾癌
![咳嗽咯痰试试中药热熏](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
咳嗽咯痰试试中药热熏
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)