原发性免疫性血小板减少症（ITP）

1. 什么是ITP？

原发免疫性血小板减少症（ ITP ）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血-血小板计数减少为主要特点。

 

2. 血小板在ITP中发挥了哪些作用？

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，其功能主要是促进止血和加速凝血、维护毛细血管壁完整性。

血小板数量或功能发生变化时，机体易于发生出血或血栓。当血小板减少或功能降低时，出血时间会延长。

 

3. 为什么会得ITP？

ITP 的发病机制中同时存在血小板的破坏增多和生成不足。血小板自身抗原免疫耐受性丢失，导致体液和细胞免疫异常活化，共同介导血小板破坏加速及巨核细胞产生血小板不足，从而导致了ITP的发生。

 

4. ITP的症状？

ITP临床表现变化较大，无症状血小板减少，皮肤黏膜出血、严重内脏出血、致命性颅内出血均可发生。部分患者有乏力、焦虑表现。常见出血包括皮下出血（瘀点、瘀斑、血肿）, 黏膜出血(鼻腔、齿龈、口腔血疱、结膜部位）深部器官出血（肺、胃肠道、泌尿生殖系统 中枢神经系统等）。

 

5. ITP治疗的临床目标

通过提供足够的止血措施来解决出血事件或预防严重出血。

 

6. 生活注意事项

避免：足球、篮球等剧烈运动

建议：散步、慢跑、游泳

急性病病人在发病1周~2周内出血较重，应卧床休息，尽量减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤；重度者应绝对卧床休息。出血控制、病情好转后，可进行轻微的肢体锻炼，出院后切勿进行过度体力活动，可适当短时间散步。

避免：刺激性食物、食用油炸食物、粗硬食物、引起过敏的食物、禁烟酒。

建议：宜清淡，易消化的食物，新鲜蔬菜、水果，豆类及豆制品，多饮水。

 

7.其他日常注意事项

保持皮肤清洁，勤剪指甲、勤洗手，避免搔抓皮肤。

保持大便通畅，避免激动（便秘、激动可诱发和加重出血）

刷牙用软毛牙刷，忌用牙签剔牙，以防损伤牙龈。

定期用氯已定或生理盐水漱口，保持清洁，防止口腔感染

进食前要先用漱口液漱口，以防感染。

注意保暖，避免到人群集中的公共场所，防止感冒。