世界卒中日『如何有效防治脑卒中』

京东健康执业药师冯晓琪编辑，綦阿雷审核

每年 10 月 29 日是世界卒中日，脑卒中被称为人类健康的头号杀手，俗称中风，已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。如何识别脑卒中、如何急救？日常如何预防脑卒中的发生？京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 脑卒中是什么及其常见类型有哪些？

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。

2. 脑卒中在哪些人群中高发？

截止 2019 年，目前我国脑卒中发病人数 393 万，死亡人数 219 万。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖者等，均为脑卒中的高发人群。

3. 脑卒中有什么特点？临床表现症状是什么？

脑卒中特点是发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。

4.脑卒中临床用药
临床根据不同病情评估进行治疗，治疗方案一般为溶栓治疗、取栓治疗、手术 /介入治疗。本篇重点讨论治疗后的恢复期口服用药。 用药提示：处方药遵医嘱使用，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。
药物分类	药品名称	药物特点
抗血小板药	阿司匹林肠溶片	抑制血小板聚集和防止血栓形成；口服吸收快，利用度高，长期使用未见耐受现象。
	硫酸氢氯吡格雷片	可代替对阿司匹林过敏或不耐受的患者，也可与阿司匹林联合应用。
抗凝药	利伐沙班、阿哌沙班	直接抑制凝血因子 Xa，作用直接选择性高；抗凝作用由多靶点向单靶点迈进；对肾功能不全者影响较小。
神经保护类	吡拉西坦片、茴拉西坦片	增加蛋白质、乙酰胆碱合成，改善脑损伤。
	复方脑蛋白水解物片	改善脑功能不全，营养保护神经，改善脑内能量代谢。
	艾地苯醌	改善脑缺血时的脑能量代谢。
	胞磷胆碱钠	改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复。
	丁苯酞	促进受损的神经功能恢复。
	银杏叶提取物	清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化。

 

5. 脑卒中急救措施

（ 1 ）突发脑卒中，请立即拨打 120 送医院治疗。

（ 2 ）等待救护车期间不乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等。

（ 3 ）让患者平躺，头转向一侧（避免如发生呕吐导致窒息），清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅。

6. 脑卒中的预防及日常注意事项

（ 1 ）合理饮食：减少过量饮酒、高脂肪、高盐、高糖饮食等不健康的饮食。建议多食用水果、蔬菜、全谷物等富含营养的食物。

（ 2 ）定期体检：建议定期进行身体检查，积极治疗已经存在的慢性疾病。

（ 3 ）控制体重：肥胖是患脑卒中的一个重要危险因素。根据研究， BMI 超过 25 的人患脑卒中的风险要高于 BMI 在 20-25 之间的人。

（ 4 ）适当运动：定期进行适度的运动可以降低患脑卒中的风险，避免长时间久坐。

（ 5 ）戒烟限酒：吸烟会导致血管收缩，增加患脑卒中的风险。过量饮酒则会导致高血压和心脏病，进而增加患脑卒中的风险。

资料参考来源：《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南 2023 》