雷沙吉兰可能的不良反应及预防措施

雷沙吉兰可通过选择性地抑制单胺氧化酶达到治疗帕金森病的作用，其被广泛用于帕金森病的治疗，不仅能缓解帕金森病患者的临床症状，还可能具有抑制疾病进展的作用，但任何药物都存在不良反应，那么雷沙吉兰的不良反应都有哪些呢？我们又该如何预防这些不良反应的发生呢？

雷沙吉兰单独使用时，可能导致以下不良反应：

1 、神经系统异常：患者最常见的不良反应为头痛，并且可能在日常生活中突然睡着，此外少数患者可能会出现 5- 羟色胺综合征，表现为发热、肌肉阵挛、意识模糊等。

2 、感染和传染性疾病：有研究发现，雷沙吉兰单独使用时可能会导致流行性感冒和鼻炎的发生。

3 、肿瘤：在药物临床试验中发现，雷沙吉兰可能会导致皮肤癌的发生，这也是雷沙吉兰较为严重的不良反应之一。

4 、血液系统异常：雷沙吉兰可能会导致白细胞的减少。

5 、免疫系统异常：少数患者使用雷沙吉兰时可能会出现免疫系统的异常激活，出现过敏的表现。

6 、精神异常：有患者在服药过程中会出现抑郁以及幻觉，少数患者还会出现冲动控制障碍，表现为病理性赌博、性欲亢进、强迫性购物等。

7 、心脏及血管异常：患者可能出现心绞痛和心肌梗死等不良反应，此外可能出现血压的升高。

8 、皮肤异常：包括皮炎以及疱疹的出现。

9 、肌肉骨骼的异常：主要表现为肌肉骨骼的疼痛、颈部的疼痛以及关节炎。

10 、全身不适：患者可出现全身乏力以及发热等表现。

11 、泌尿障碍：主要表现为小便急迫。

12 、胃肠道不适：患者会出现胃肠胀气的表现。

雷沙吉兰与左旋多巴联合使用时，可以导致以下不良反应：

1 、神经系统的异常：表现为舞蹈样动作、肌张力障碍等异动症表现，此外还可能出现腕管综合征、平衡障碍等。

2 、肿瘤：主要表现为皮肤黑色素瘤。

3 、精神异常：患者可出现幻觉、梦境异常的表现，此外还可表现为意识障碍以及冲动控制障碍。

4 、心脏及血管异常：包括心绞痛、直立性低血压（体位由卧位变为直立位时出现的血压明显下降）、高血压。

5 、消化系统异常：主要表现为食欲下降、腹痛、便秘、恶心呕吐以及口干等。

6 、皮肤异常：患者可出现皮疹。

7 、肌肉骨骼的异常：包括关节和颈部的疼痛。

8 、其他不良反应：主要包括体重减轻、跌倒等。

  预防措施

不得不强调的是，不良反应都是服用药物后方才发现的不良事件，因此我们无法完全避免不良反应的发生，但在用药前注意以下几个问题，可以降低不良反应发生的概率，或者将药物不良反应对身体带来的伤害尽可能地降低。

1 、严格遵医嘱用药，避免超剂量或不定时用药，尤其针对雷沙吉兰等抗帕金森药而言，对用药剂量的要求格外严格，否则会大大提升各种不良反应发生的概率。

2 、由于雷沙吉兰可能导致皮肤恶性肿瘤的发生，因此用药期间需要注意皮肤有无不明原因的损害或变化，如若发现需及时就医排查肿瘤的可能性。

3 、在服用雷沙吉兰的过程中需要监测血压，尤其针对初次用药的患者而言，需要注意有无直立性低血压的发生，当体位变化时需要注意动作缓慢，防止血压的突然波动导致头晕甚至跌倒的发生。

4 、有研究发现，雷沙吉兰与大量富含酪胺的食物（比如奶酪、酸牛奶等）同时服用可能会导致血压的升高，因此我们应该尽量避免这类食物的摄入。

5 、雷沙吉兰需要避免和氟西汀、氟伏沙明一起服用，这样可以避免 5- 羟色胺综合征的发生。

6 、当使用左旋多巴的患者加用雷沙吉兰进行联合治疗时，由于雷沙吉兰在增加左旋多巴疗效的同时还可能增加不良反应发生的概率，因此需要对左旋多巴进行适当的减量，这样有助于降低异动症、运动障碍等不良反应的发生。

这里提醒大家，虽然雷沙吉兰的不良反应有很多，但不代表就一定会发生。另外，我们需要明确的一点是，任何药物都是经过反复临床试验后才会投入使用，即使是发生概率最高的不良反应也只有极少数人用药后才会出现，因此我们不能因噎废食，只要科学合理地使用药物，相信每位患者都能保证自身的用药安全。

 

参考文献

安齐来（甲磺酸雷沙吉兰片）药品说明书，灵北（北京）医药信息咨询有限公司 。