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北京朝阳医院,朝阳医院用药的问题专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

好评 100%
接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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张建党 副主任医师

脊柱侧弯,强直性脊柱炎后凸矫正,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸椎管狭窄,脊柱骨折。对老年退行性脊柱侧弯的手术治疗国内领先

好评 100%
接诊量 865
平均等待 15分钟
擅长:脊柱侧弯,强直性脊柱炎后凸矫正,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸椎管狭窄,脊柱骨折。对老年退行性脊柱侧弯的手术治疗国内领先
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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刘正新 主任医师

消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治

好评 99%
接诊量 2141
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
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胡子龙 主治医师

痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等

好评 100%
接诊量 62
平均等待 15分钟
擅长:痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等
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患友问诊

手臂上出现红斑,摸起来有点硬,担心是皮肤病,想知道是否可以用某种保健品来改善症状,并寻求日常生活中的预防和改善建议。患者女性
12
2024-09-09 18:39:36
我想了解中医保健产品的使用方法,特别是针对5岁和7岁儿童的用法和频率,担心会给孩子带来不良反应。患者女性
27
2024-09-09 18:39:36
患者出现红斑和瘙痒,曾尝试使用外用药膏但效果不佳,询问如何正确使用外用药物。患者女性
70
2024-09-09 18:39:36
34岁女性,未经治疗,咨询多西环素的用法和注意事项。患者女性
31
2024-09-09 18:39:36
我最近总是感到头晕和乏力,可能是因为工作压力大,想知道这是什么原因?患者女性
47
2024-09-09 18:39:36
患者询问如何延长药物有效时间,表示已经按照说明书使用但仍有疑问。患者女性
66
2024-09-09 18:39:36
我想了解这个药品的正确使用方法和注意事项,特别是对于成年人来说。患者女性
62
2024-09-09 18:39:36
31岁患者,医生开具竹红菌素软膏,询问用法、注意事项和疗程问题。患者女性
70
2024-09-09 18:39:36
我41岁,最近经常掉头发,感觉很乏力,月经正常,想知道该怎么办?患者女性
47
2024-09-09 18:39:36
患者近期头晕、乏力,血压升高,家族中有高血压病史,平时生活习惯不良,想了解如何治疗和改善生活方式。患者女性
41
2024-09-09 18:39:36

科普文章

糖甲视频:气候变化影响甲减药物剂量吗?

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点,但使用时需要注意一些常见的不良反应:

1 、过敏反应:发生率为 0.5%~10% ,临床主要表现为皮疹,嗜酸性粒细胞增多,发热、哮喘,严重者可致过敏性休克。

2 、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等较为常见。

3 、凝血功能障碍:头孢菌素可引起凝血时间延长,出血倾向,与头孢菌素影响肠道维生素 K 合成和血小板功能障碍有关。

4 、血液系统影响:主要表现为白细胞与血小板下降、急性溶血性贫血等。

5 、神经系统反应:可引起轻度的神经系统症状,如头痛、头晕、感觉异常,发生率 1%~2% ,剂量过大可引起头孢菌素脑病。

6 、对肝肾功能影响:偶可引起转氨酶( GPT 、 GOT )、碱性磷酸酶一过性增高,头孢菌素对肾小管有直接毒性,主要表现为肉眼血尿、血肌酐和尿素氮升高。

7 、二重感染:长期使用可导致念珠菌,胃肠菌群失调,导致罕见的假膜性结肠炎症状。

头孢菌素类药物毒性较低,不良反应较少。第一代头孢菌素部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾毒性;第二代头孢菌素较之减轻;第三代头孢菌素对肾脏基本无毒,第四代头孢菌素则几无肾毒性。第三、四代头孢菌素偶见二重感染。有报道大剂量使用头孢菌素类可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

#男性勃起障碍#用药的问题
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服用非那雄胺片的注意事项如下:
 
一、适用人群
 
1. 孕妇及可能怀孕的妇女禁用,因为该药物可能会对胎儿产生不良影响。
 
2. 儿童一般不适用非那雄胺片。
 
二、特殊身体状况
 
1. 对非那雄胺片过敏者禁用。
 
2. 肝功能不全者慎用,可能需要调整剂量,用药期间应密切监测肝功能。
 
3. 肾功能不全者一般无需调整剂量,但严重肾功能不全者应在医生指导下使用。
 
三、饮食及生活习惯
 
1. 饮食方面一般无特殊禁忌,但保持健康饮食有助于整体健康。
 
2. 避免过量饮酒,以免加重肝脏负担或影响药物代谢。
 
四、用药规范
 
1. 严格按照医生处方的剂量和用法服用,不要自行增减剂量。
 
2. 坚持按时服药,以确保药物的持续疗效。
 
五、不良反应观察
 
1. 注意观察可能出现的不良反应,如性欲减退、阳痿、射精量减少等性功能方面的变化,以及乳房增大、触痛等。一般这些不良反应在停药后可能会逐渐消失,但如果症状严重或持续不缓解,应及时告知医生。
 
2. 可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,若出现应立即停药并就医。
 
3. 少数患者可能出现头晕等症状,用药期间应避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。
服用仙鹿口服液的注意事项如下:
 
一、适用人群
 
1. 孕妇及哺乳期妇女:一般不建议使用,因为目前对其在孕期和哺乳期的安全性尚不明确。
 
2. 儿童:儿童用药的安全性和有效性缺乏研究,应避免使用。
 
二、特殊身体状况
 
1. 过敏体质者:对仙鹿口服液中任何成分过敏的人禁用。若出现过敏反应如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停药并就医。
 
2. 患有慢性疾病者:如高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等患者,应在医生指导下使用,因为这些疾病可能影响药物的代谢和耐受性。
 
三、饮食禁忌
 
1. 避免辛辣、油腻、生冷食物:以免影响药物的吸收和疗效。
 
2. 忌烟酒:酒精和烟草可能与药物发生相互作用,增加不良反应的风险。
 
四、用药规范
 
1. 严格按照医嘱或说明书用药:不可自行增减剂量或延长用药时间。
 
2. 注意服药时间:一般建议在医生指定的时间服用,以确保最佳疗效。
 
五、不良反应观察
 
1. 密切观察身体反应:服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等不良反应,应及时停药并告知医生。
 
2. 定期复查:根据医生的建议进行必要的检查,以评估药物的疗效和安全性。
服用枸橼酸西地那非片的注意事项如下:
 
1. 禁忌人群:对西地那非过敏者禁用。患有心脏病(如心绞痛、心律失常等)、低血压、高血压未得到控制、视网膜病变、近期卒中或心肌梗死等患者禁用。正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)的患者绝对不能同时使用西地那非。
 
2. 不良反应:可能出现头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等不良反应。如不良反应严重,应及时停药并就医。
 
3. 用法用量:严格按照医生处方或说明书用药,不可自行增加剂量或延长用药时间。
 
4. 特殊人群:老年人通常无需调整剂量,但肝肾功能受损者可能需要调整剂量。
 
5. 时间和饮食:一般在性活动前约 1 小时服用,但在性刺激下才起作用。空腹服用效果较好,高脂饮食可能会延迟药物起效时间。
 
6. 心理因素:避免因心理压力过大而过度依赖药物。
 
7. 遵医嘱:使用前应向医生详细告知自己的健康状况和正在使用的其他药物,以确保用药安全。

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点,根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将头孢类抗菌药物其分为五代。

 

下面重点介绍一下常用的第四代头孢类药物及适应症:

一、第四代头孢类药物主要有头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定、头孢噻利等。

以头孢吡肟为例:

1、 敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 A 、 B 、 C 、 G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球、大肠埃希菌、克雷伯菌属、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属、普鲁威登菌属、摩根菌属、弗劳地枸橼酸菌、差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、气单胞菌属、铜绿假单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

2、 敏感率 30%-60% :不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌。

二、第四代头孢类药物的适应症:

1 、 第四代头孢菌素抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似,可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌所致感染,亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

2 、第四代头孢菌素对 G+ 菌、 G- 菌均有高效,对β - 内酰胺酶高度稳定,可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

3 、第四代头孢菌素几乎无肾毒性,更适用于肾功能不全患者敏感菌引起的相关感染性疾病的治疗。

#用药的问题#肺部感染#胸腔感染
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头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

头孢类抗菌药物根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将其分为五代。

下面重点介绍一下常用的第二代头孢类药物及适应症:

一、常用的第二代头孢类药物剂型分类:

1 、注射剂型:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等。

2 、口服剂型:头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯等。

二、常用的第二代头孢类药物抗菌谱:

1 、头孢呋辛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登菌属、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、小肠结肠炎耶尔森菌。

2 、头孢克洛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、产黑素普雷沃菌。

敏感率 30%-60% :甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、其他枸橼酸菌。

3 、头孢丙烯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

4 、头孢呋辛酯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :其他枸橼酸菌。

三、常用的第二代头孢类药物的适应症:

1 、第二代头孢菌素除对革兰阴性杆菌有较广的作用范围外,与第一代抗菌作用相似;对多数β - 内酰胺酶稳定,对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用较第一代强,而对革兰阳性菌较第一代弱,对某些肠杆菌科细菌作用仍较差;对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效,肾脏毒性低于第一代。

2 、可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等;用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。

3 、头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物;头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂,主要适用于上述感染中的轻症病例。

早泄与抗抑郁药

早泄(Premature Ejaculation, PE)是男性常见的性功能障碍之一,表现为在性行为中射精过快,无法满足双方的性需求。为了治疗早泄,许多男性可能会选择使用抗抑郁药,尤其是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物,如达泊西汀(Dapoxetine)、帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)等。这些药物通过增加大脑中的血清素水平来延迟射精。然而,抗抑郁药的一个常见副作用是可能导致勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)。本文将深入探讨治疗早泄的抗抑郁药是否会导致ED,以及如何在治疗早泄的同时保持良好的勃起功能。

抗抑郁药如何治疗早泄?

抗抑郁药,特别是SSRIs类药物,已经被证明对治疗早泄有效。这些药物的主要作用机制是通过增加大脑中血清素的水平,延迟射精反射,帮助男性在性行为中更好地控制射精时间。由于其疗效显著,许多医生会将SSRIs类药物(如达泊西汀)作为治疗早泄的首选药物。

抗抑郁药与勃起功能障碍(ED)的关系

虽然SSRIs类抗抑郁药在治疗早泄方面表现出色,但它们也可能对性功能产生一些副作用,最常见的就是勃起功能障碍(ED)。以下是抗抑郁药导致ED的几个原因:

影响性欲和性兴奋:SSRIs类药物通过增加血清素水平来抑制射精反射,但血清素也参与调节性欲和性兴奋。过高的血清素水平可能抑制性欲和性兴奋,导致勃起困难。

抑制中枢神经系统:SSRIs类药物的作用机制之一是通过抑制中枢神经系统来控制情绪和焦虑,这种抑制作用也可能影响大脑对性刺激的反应,进而导致ED。

血管收缩影响:SSRIs类药物在某些情况下可能导致血管收缩,这会减少阴茎的血流供应,影响勃起的质量和硬度。

常见的抗抑郁药及其对ED的影响

达泊西汀(Dapoxetine)

达泊西汀是一种短效的SSRIs类药物,专门用于治疗早泄。由于其作用时间短,达泊西汀通常不会在体内长时间积累,因此其引起ED的风险较低。然而,在少数情况下,特别是对于那些对药物反应敏感的男性,达泊西汀仍可能导致轻度的ED症状。

帕罗西汀(Paroxetine)和舍曲林(Sertraline)

帕罗西汀和舍曲林是SSRIs类抗抑郁药物,也被用于治疗早泄。然而,由于这些药物是长效的SSRIs,需要连续服用,患者体内的血清素水平可能长时间保持较高,这增加了性欲下降和ED的风险。研究表明,这类药物导致ED的发生率较高,尤其是在高剂量或长期使用的情况下。

氟西汀(Fluoxetine)

氟西汀也是一种常用的SSRIs类抗抑郁药,被用于治疗多种情绪障碍和早泄。与其他SSRIs类似,氟西汀通过增加血清素水平来延迟射精,但也可能抑制性欲和影响勃起功能。

如何在治疗早泄的同时预防ED?

选择合适的药物和剂量

在治疗早泄时,应选择作用时间短、代谢快的药物,如达泊西汀,以减少药物在体内的积累和对性功能的影响。如果发现药物剂量过高导致ED,建议与医生沟通,调整剂量或更换药物。

结合其他治疗方法

可以考虑结合行为疗法和心理治疗来改善早泄,如暂停-开始法、挤压法和认知行为疗法(CBT)等。这些方法可以帮助延迟射精,提高射精控制能力,减少对药物的依赖。

生活方式改变

保持健康的生活方式对改善性功能非常重要。建议戒烟限酒,保持规律的锻炼,健康饮食,充足睡眠,有助于维持良好的性功能和心理状态。

使用勃起功能障碍药物

在医生的指导下,可以考虑使用PDE-5抑制剂(如西地那非[Viagra]、他达拉非[Cialis])来改善ED症状。PDE-5抑制剂通过增加阴茎的血流量,帮助男性获得和维持勃起。需要注意的是,这些药物应与抗抑郁药分开使用,并在医生的指导下服用。

定期监测和评估

定期随访医生,监测药物治疗的效果和副作用,及时调整治疗方案。如果出现严重的ED症状,应立即停药并咨询医生。

心理支持和咨询

早泄和ED不仅是生理问题,也涉及心理因素。心理支持和咨询可以帮助患者应对性焦虑和压力,提高性自信,改善性功能。

结语

抗抑郁药,尤其是SSRIs类药物,如达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林,是治疗早泄的常用药物。虽然这些药物在延迟射精方面效果显著,但也可能导致勃起功能障碍(ED)。通过选择合适的药物和剂量,结合行为疗法和生活方式改变,绝大多数患者可以在治疗早泄的同时避免或减轻ED的发生。如果您正面临早泄或ED的困扰,建议尽早咨询医生,进行全面的评估和个性化的治疗方案。保持积极的态度和健康的生活方式,是改善性功能和提高生活质量的关键。

早泄的困扰

早泄(Premature Ejaculation, PE)是男性最常见的性功能障碍之一,表现为在性行为中射精过快,无法满足双方的性需求。这种问题不仅影响性生活质量,还会导致男性的心理压力,进而影响夫妻关系。随着医学的进步,多种治疗早泄的方法应运而生,其中**盐酸达泊西汀(Dapoxetine Hydrochloride)**被广泛认为是治疗早泄的首选药物。为什么盐酸达泊西汀在众多药物中脱颖而出,成为治疗早泄的首选?本文将为您详细解析。

什么是盐酸达泊西汀?

盐酸达泊西汀是一种短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),专门用于治疗男性早泄。它是目前唯一一种被多个国家的药监部门(如美国FDA和欧盟EMA)批准用于治疗早泄的药物。盐酸达泊西汀通过延缓射精反射,帮助男性在性行为中更好地控制射精时间,提高性生活的满意度。

酸达泊西汀是治疗早泄的首选药物?

特异性强,针对性治疗

与其他抗抑郁药不同,盐酸达泊西汀专门设计用于治疗早泄。它的药理作用机制是通过增加中枢神经系统中血清素的水平来延迟射精反射。研究表明,血清素在调节射精反射中起着关键作用,通过抑制血清素的再摄取,盐酸达泊西汀可以有效延长射精时间。因为其特异性强,盐酸达泊西汀可以更好地针对早泄问题,提供更有效的治疗。

起效快,作用时间短

盐酸达泊西汀的另一个显著优势是其快速起效和短作用时间。通常在性行为前1至3小时服用即可起效,而其代谢迅速,在体内的作用时间较短。相比之下,其他用于治疗早泄的SSRI类抗抑郁药(如帕罗西汀、舍曲林等)需要连续服用几周甚至几个月才能起效,并且可能导致长时间的副作用。盐酸达泊西汀的短效特点使得患者能够灵活安排用药时间,减少了药物在体内的积累,降低了副作用的风险。

临床效果显著,患者满意度高

多项临床研究表明,盐酸达泊西汀在延长射精时间、改善性生活质量方面具有显著效果。一项涉及多个国家的临床试验显示,使用盐酸达泊西汀的患者其射精潜伏期(IELT)明显延长,并且性生活满意度和控制力显著提高。此外,患者的自信心也得到增强,夫妻关系明显改善。盐酸达泊西汀的显著临床效果使得其在医生和患者中获得了较高的认可度和满意度。

副作用较少,安全性高

盐酸达泊西汀的副作用相对较少,常见的副作用包括轻度的头晕、恶心、失眠和腹泻等,这些副作用通常较轻微且短暂。与其他抗抑郁药相比,盐酸达泊西汀因其作用时间短,不会在体内长时间积累,减少了长期服用导致的副作用和不良反应。临床研究也表明,大多数患者能够耐受盐酸达泊西汀的治疗,安全性较高。

灵活用药,依从性高

盐酸达泊西汀的用药方式非常灵活,患者可以根据需要在性行为前1至3小时服用,而无需每日定时服药。这样的用药方式适合有性生活需求的男性,可以根据具体情况调整用药时间,提高了患者的用药依从性和便利性。

适用于多种类型的早泄患者

盐酸达泊西汀不仅适用于原发性早泄患者(自首次性行为以来就一直存在的早泄问题),还适用于继发性早泄患者(在一段时间的正常性行为后出现的早泄问题)。无论早泄是由生理因素还是心理因素引起的,盐酸达泊西汀都能提供有效的治疗选择。

盐酸达泊西汀的使用指南

剂量和服用方法

盐酸达泊西汀通常有30毫克和60毫克两种剂量。初始剂量为30毫克,建议在性行为前1至3小时服用。如果30毫克的效果不理想且耐受性良好,医生可能会建议增加到60毫克。药物应空腹服用或与少量食物同服,以减少胃肠不适。

注意事项

避免与酒精同用:服用盐酸达泊西汀时应避免饮酒,因为酒精可能会增加头晕、嗜睡和低血压的风险。

避免同时使用其他SSRI药物:与其他SSRI类药物(如帕罗西汀、舍曲林等)同时使用可能会增加不良反应的风险。

特殊人群使用:患有严重心脏病、严重肝肾功能不全或对盐酸达泊西汀过敏的患者不适合使用此药。

常见副作用和处理方法

常见的副作用包括头晕、恶心、失眠、腹泻等。大多数副作用较轻微且短暂,如出现严重副作用或持续不适,应立即停药并咨询医生。

盐酸达泊西汀与其他治疗方法的对比

盐酸达泊西汀作为治疗早泄的首选药物,与其他治疗方法(如行为疗法、其他抗抑郁药、局部麻醉剂等)相比,具有起效快、特异性强、作用时间短和安全性高的优点。然而,不同的患者可能需要个性化的治疗方案,盐酸达泊西汀也可以与其他治疗方法联合使用,以达到最佳治疗效果。

结语

盐酸达泊西汀凭借其针对性强、起效快、作用时间短、安全性高等特点,成为了治疗早泄的首选药物。对于遭受早泄困扰的男性,盐酸达泊西汀提供了一种安全有效的治疗选择。然而,每个患者的情况不同,建议在医生的指导下,根据个人情况制定最佳的治疗方案。如果您正面临早泄问题,建议尽早咨询医生,获得专业的评估和治疗建议。保持健康的生活方式和积极的心态,是改善性功能和提高生活质量的关键。

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