罗替高汀可能的不良反应及预防措施

罗替高汀属于非麦角类多巴胺受体激动剂，临床上广泛被使用于帕金森病患者的治疗，但在使用这种药物治疗疾病的同时，很多患者也可能会出现各种各样的不良反应，许多患者在用药期间出现不适时无法甄别是否为药物不良反应导致，本文就 向大家介绍一下 使用罗替高汀时可能会出现的不良反应，并和大家聊聊怎么做才能尽可能 地 避免不良反应的发生。

不良反应一：给药部位的异常

和大多数抗帕金森药物不同，罗替高汀属于外用药物，将药物贴片粘贴在皮肤上后，其内的有效成分会通过皮肤被人体吸收，也正是由于药物的这种特性，导致部分患者会出现给药部位的不良反应，患者可能在粘贴药物的部位出现红斑、瘙痒、皮疹、小水疱、湿疹、丘疹、肿胀、荨麻疹等变化，很多患者不得不因此终止药物的使用，而这种皮肤局部的异常表现也是使用罗替高汀时最常见的不良反应之一。

预防 措施 ：患者在使用药物时，应该尽量选择腹部、大腿、臀部等皮肤较为平整的部位粘贴药物，在粘贴药物前要确保皮肤表面清洁、干燥且没有破损，由于患者需要每天更换药物，因此需要避免14天内在同一部位重复粘贴药物，一旦出现给药部位的异常，需要立刻移除药物。

不良反应二：胃肠系统的异常

在服用罗替高汀的过程中，有些患者还会出现胃肠道的不适症状，比如恶心呕吐，也有部分患者会表现为便秘、口干以及消化不良，极少数患者会出现腹痛以及腹泻的不良反应。

预防措施： 胃肠道的不良反应通常较轻，且呈一过性，这与药物本身的作用机制相关，一般无法做到彻底预防，在使用药物一段时间后多数患者的胃肠道不适会逐渐消失，如果不良反应严重且影响正常生活，需要停用药物，考虑更换其他药物种类。

不良反应三：神经系统 及精神系统 的异常

有些患者在使用罗替高汀的过程中会出现嗜睡、头晕、头痛的表现，并误认为这是没有休息好的表现，其实这也是罗替高汀常见的不良反应之一，此外其还可能导致晕厥、运动障碍等神经系统的异常表现。

在使用罗替高汀的过程中，有患者会出现 精神系统的异常，比如 幻觉、幻视、幻听等知觉障碍，此外还会表现为失眠、异常做梦，更有甚者还会出现冲动控制障碍，包括病理性赌博、暴饮暴食、强迫性购物等，少数患者会在日常生活活动中突然出现睡眠发作，并可能出现性格的改变，例如变得偏执、容易激动等。

预防措施： 在使用罗高替汀时需要遵循剂量滴定的原则，从小剂量开始逐渐增加药物的使用剂量，直至达到满意的临床疗效，有助于预防神经系统和精神系统的不良反应。

不良反应 四 ：免疫系统的异常

正常状态下，免疫系统可以帮助人体抵御外来病原体的攻击，但对于有些患者而言，机体会将药物识别为有害物质，此时便可能出现免疫系统的异常活跃，导致超敏反应，患者会表现为血管性水肿、舌头水肿或嘴唇水肿。

预防措施： 免疫系统的异常通常具有不可预见性，很难预防，因此对于首次用药的患者而言，务必在起始阶段密切关注自身的变化，如果不适立刻停药并就医。

不良反应 五 ：循环系统的异常

罗替高汀可能会导致患者出现心慌心悸的不良反应，严重的甚至会诱发心房颤动、室上性心动过速等心律失常，且其还可能导致直立性低血压，当患者在体位出现变化时，可能会出现头晕甚至跌倒。

预防措施： 患者出现心慌心悸时，需要及时进行心电图检查，排查有无心律失常的发生；此外在用药的起始阶段应该注意监测血压，观察有无血压的异常降低。

不良反应六：眼部、耳部及迷路的异常

罗替高汀可能会导致患者的视力出现异常，出现视物模糊、闪光幻觉等表现，此外还会由于耳及迷路的异常出现眩晕等不良反应。

预防措施： 眼部、耳部及迷路的异常通常容易被忽略，且难以预防，所以患者在用药时需要留意视力的变化，并注意自身有无眩晕的发作。

以上就是有关罗替高汀不良反应的介绍以及一些针对不良反应的预防措施，希望这篇文章可以帮助大家更安全地使用罗替高汀这种药物，最大程度的避免不良反应的发生。

 

参考文献

[1]罗替高汀贴片药品说明书， LTS Lohmann Therapie-Systeme AG .

[2]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.