一、什么是化疗?
化疗即化学治疗,是指使用化疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的一种全身治疗手段。静脉输注化疗药物(就是我们通俗上讲的 “ 吊水 ” )是最常见的化疗方式。但是化疗药物的给药方式还包括口服、局部给药(胸腹腔注射等)、动脉给药等。
二、为什么化疗药物需要周期治疗?
化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制定的,是指从一轮治疗到下一轮治疗之间的时间。一般 3~4 周称为一个周期,也有 2 周或 1 周为一个周期。 1 个周期内,不是每天都需要治疗,一般只有第 1 周的头两三天需要接受治疗(在医院治疗),其他时间则没有任何治疗(回家休息),也就是我们说的化疗间歇期。
化疗间歇期是机体修复需要的时间,因为化疗药物在杀灭肿瘤细胞同时也会使机体正常组织细胞受到一定的损伤。间歇期的长短主要以药物毒性作用基本消失,机体正常功能基本得到恢复,而被杀灭的肿瘤细胞尙未得到恢复,这一时间段为最佳。
三、怎么应对化疗呢?
1. 化疗前准备
( 1 )完善相关检查:血常规、肝肾功能等;
( 2 )积极乐观面对化疗:面对化疗不畏惧,自信乐观面对;
( 3 )补充营养,增强机体抵抗力:食用一些高蛋白、高热量、富含维生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶,新鲜水果、蔬菜、粗粮等,避免油腻、刺激性强、辛辣的食物。
2. 化疗期注意事项
( 1 )多饮水:多饮水可以促进化疗药物毒素排出,化疗期间每日液体量以达到 2000 ~ 3000 毫升为宜。
( 2 )饮食原则:少食多餐、营养均衡。 ① 化疗当天可适当减少进食量,避免大量食物堆积在胃部引起不适; ② 化疗前 1 小时内避免进食,进食后不要马上平躺, 30 分钟 ~1 小时后再睡下去; ③ 进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物,多食富含蛋白质、铁、维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。
( 3 )保护输液血管,预防药物外渗: ① 化疗多次的患者建议选择植入输液港( Port )或经外周静脉置入中心静脉置管( PICC )等保护血管。如都不选择,外周静脉给化疗药物时, ② 输液侧肢体减少活动;禁止输液部位热敷; ③ 经常按摩四肢末梢血管,搓手背、足背等,以增加局部血液循环及血管弹性,保护好局部血管; ④ 发现输液部位出现发红、肿胀、疼痛等异常表现时及时告诉医务人员; ⑤ 输液部位可以外涂保护血管的药物。
3. 化疗间歇期的自我管理: 休息为主,适当运动,规律生活,按医嘱定期到医院复查
( 1 )定期复查:遵医嘱复查血常规、肝肾功能等,一般是每周 1 次;
( 2 )保证充足的睡眠: ① 养成良好的睡眠习惯,每天按时入睡,按时觉醒; ② 饮食清淡,睡觉前可以喝上一杯热乎乎的牛奶,听听放松音乐,不要在睡前喝咖啡、绿茶这类会让大脑兴奋的食物或饮料; ③ 温水泡脚,必要时按摩百合、劳宫、涌泉等穴位以促进睡眠,缩短入睡时间。 ④ 卧室环境利于睡眠:保证合适的温度和光线,睡前调整情绪,使身心感到舒畅、放松。但需注意总是想睡觉也要去医院咨询医生。
( 3 )规律生活:休息为主,适当运动。《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》中建议每周 3~5 天进行 150 分钟中等强度或 75 分钟较大强度有氧运动。中等强度的运动(即运动时可以交谈,但不能同时唱歌)包括:步行、跳舞、悠闲地骑车、滑冰和滑旱冰、骑马、划船、瑜伽等;高强度运动(即说几句话就感觉呼吸困难)慢跑或跑步、竞走、快速骑自行车、循环式负重训练、游泳、爬山、跳绳、有氧舞蹈、武术等。
作者:湘雅二医院肿瘤中心
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