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张华清

近期高发!发病是去年同期的23倍,快来防住TA!

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最近天气变化较大

感冒咳嗽的人增多

但如果咳嗽反反复复总不好

就要注意了

很可能是百日咳!

什么是百日咳?

百日咳是一种常见的急性呼吸道传染病,由于此病主要是由百日咳杆菌(又称百日咳鲍特杆菌)引起,患者发病时,会出现阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽时伴有深长的 鸡鸣 样吸气性吼声。如未得到及时有效的治疗,病程可长达百日左右,全年均可发病,以冬春季较多。

哪些人群会得百日咳?

百日咳普遍易感,但婴幼儿更为敏感。由于不到免疫年龄或者免疫史不全、体弱等因素,1岁以下婴儿是百日咳发病的高风险人群,容易合并肺炎导致严重后果。

百日咳如何治疗?

治疗百日咳最有效的方法就是抗感染治疗,具体如下:

  • 百日咳如果确诊,要积极、早期的给予治疗,一般选用大环内酯类抗菌素,如红霉素、阿奇霉素等,如果用药效果不见好,要及时的调整治疗。
  • 对于百日咳、阵发性咳嗽,宝宝咳嗽的时候可以口服中药,如肺力咳合剂等,或氨溴特罗 口服液 等止咳、化痰。
  • 雾化治疗,宝宝百日咳的时候可以进行雾化治疗, 可选择雾化药 如布地奈德、异丙托溴胺等,缓解宝宝咳嗽的症状。

百日咳如何预防?

接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段

日常生活中, 勤洗手, 室内多通风 ,同时注意合理 休息 ,适当参加体育锻炼,增强自身抵抗力。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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张华清

主治医师

北京大学深圳医院

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一、退热药选择 推荐退热药:布洛芬或对乙酰氨基酚。但是不同年龄段的孩子选择还是不一样的。 6 个月以上宝宝:布洛芬或对乙酰氨基酚都可以用。 3 个月龄-6 个月的的宝宝:可以选择对乙酰氨基酚。 3 个月以下宝宝:为小婴儿是特殊群体,发热需要立刻就医。 家长们希望宝宝口服退热药后宝宝体温能降到正常,这是美好的希望,多数是,很多高热的孩子,特别是 39-40 度的孩子,体温很难降到正常,通常认为体温降到 38.5 以下就可以了或宝宝不难受就可以了。 注意:一是不建议两种退热药交替服用,对退热完全没有帮助,还会导致后续用药的困惑。二是不建议和复方感冒制剂,如氨酚黄那敏、氨酚烷胺、维 C 银翘片、银翘颗粒等混合服用,因为此类药物仍含有部分退热成分,很容易导致肝肾损害。 二、物理降温 物理降温主要有温水擦浴、冰袋降温、贴退热贴等,这些方法都有助于带走皮肤表面的热量,减轻出汗症状,达到降温目的且副作用较小,安全性比较高。可以泡热水澡,但时间不宜过长;不建议使用冰包或者冰块,体感非常不舒适,也有可能导致冻伤。 严禁使用酒精进行物理降温,可能会导致酒精经皮肤吸收后,酒精中毒、肝损害、甚至肝衰竭。 低热的宝宝,可以多饮水,如果伴随头痛、全身的酸痛乏力不舒服等症状,建议口服推荐的退热药,因为它们有止痛的作用。若孩子出现频繁呕吐,那么建议先暂缓饮食 3-4 小时,然后给孩子喝水,看是否还有腹部不适和呕吐,如果没有,可以给予口服补液盐,如果尝试喝水后,仍有反复呕吐及腹部不适,需要立即就医。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

张华清

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肺炎支原体肺炎六问六答 一、查血中肺炎支原体抗体阳性,就一定是近期感染吗? 不一定。 肺炎支原体抗体阳性预示着感染过支原体,具体情况还要看抗体情况,是 IgM 抗体还是 IgG 抗体。IgM 抗体预示着近期感染,一般出现是感染后 3-4 天就出现 IgM 抗体,逐渐增多,基本上 3 周左右就没有。肺炎支原体感染后产生的抗体可以在体内存留一段时间,IgM 抗体阳性并不能提示近期感染,需要动态观察抗体水平。 二、肺炎支原体感染一定要用药吗? 不一定。 肺炎支原体感染是一种自限性疾病,不一定要使用抗生素药物。若症状轻微,且宝宝抵抗力比较强,大概率是可以自愈。若症状较重,有高热、咳嗽、咳痰,且肺部感染病灶比较大,且宝宝抵抗力比较差,建议在医生指导下口服抗生素药物。 三、肺炎支原体肺炎首选的药物是什么? 治疗儿童支原体肺炎的首选用药是大环内酯类抗生素,主要是阿奇霉素、红霉素等。 四、孩子只有较轻的咳嗽无发热,支原体抗体是弱阳性,需要吃阿奇霉素吗? 如果医生检查后可以排除下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),是不需要吃阿奇霉素的。 五、宝宝口服阿奇霉素 3 天热退,但还有咳嗽,用不用吃第二疗程? 阿奇霉素的疗程要根据病情的严重程度决定。轻症:肺炎支原体引起的上呼吸道感染可以口服阿奇霉素 3 天,如果 3 天后热退,但仍有咳嗽、咳痰,如果听诊或影像检查示肺部炎症不重,孩子体温稳定后咳嗽也明显减轻,在服用一个疗程阿奇霉素后观察 4 天,后续如果仅有轻微咳嗽,是不需要第二疗程的。 六、如何经验判断肺支原体感染? 若宝宝是 6 岁以上,症状主要以发热和咳嗽为主,咳嗽通常是干咳无痰,听诊肺部无罗音或少许干罗音,考虑肺炎支原体感染较大。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

张华清

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张华清

主治医师

小儿内科

三甲
北京大学深圳医院
咳嗽(22例) 支原体感染(8例) 感冒(5例)
专业擅长:儿童发烧咳嗽;儿童感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰);儿童鼻炎;上呼吸道感染;消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等)、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治;中耳炎;肺炎;脑炎;泌尿;内分泌疾病,性早熟,身材矮小;过敏性疾病;手足口病、疱疹性咽峡炎;牛奶蛋白过敏;流行性感冒;新生儿领域,尤其擅长新生儿黄疸,新生儿消化系统疾病;优生优育;不孕不育;儿童多动症;自闭症;焦虑症;选择性缄默症;发育型协调障碍;肛瘘;肛周脓肿;早产产前咨询;高危孕妇产前咨询;产前心理辅导;心理咨询;全科医生。
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