宫颈癌一定要做手术吗？

谈到肿瘤的治疗，很多人第一时间想到的是手术。的确，手术也是最早治疗肿瘤的手段，身上长了坏东西，切掉不久好了么。但是随着对肿瘤认识的深入和治疗手段的进步，医学专家发现有时候，手术不一定是最好的治疗方法，或者说不是唯一的治疗方法。有些肿瘤其实化疗可以治愈，比如淋巴瘤，有些肿瘤放疗就可以治好，宫颈癌就是一个典型。

我们先说结论：宫颈癌的放化疗和手术治疗在某些方面可以产生类似的治疗效果。这句话非常重要，有非常多的数据支持，也历经了时间和患者的检验。治疗手段的选择主要取决于癌症的临床阶段和患者的个体情况。对于一期或者肿瘤较小的宫颈癌患者，手术或者放化疗的治疗效果是一样的，生存率没有差异，如果患者年轻、一般情况好，没有基础病，一般会选择手术，因为卵巢对放射性比较敏感，手术可以避免卵巢因为射线照射失去内分泌功能。当然如果患者身体情况不能耐受手术，选择放化疗就最好不过了，因为治疗效果是一样的。而对于二期及以上的患者，此时肿瘤已经不再局限，放化疗的效果明显优于手术，而且退一步讲，即使做了手术，绝大多数这个分期的患者还是需要放化疗，只是剂量相对低些。既然免不了放化疗，何必多挨一刀，还可能切不干净呢。

再来谈谈原因：

治疗目标相似： 放化疗和手术治疗的主要目标都是摧毁或去除宫颈癌细胞。无论是通过手术切除肿瘤、放疗杀死癌细胞，还是通过化疗药物杀死癌细胞，最终的目的都是达到肿瘤的缩小或清除。而且宫颈癌以鳞癌多见，鳞癌对放化疗敏感。宫颈这个部位又相对比较固定、容易暴露，因此放疗是一种非常有效的治疗手段，而且现在发现放疗期间加上免疫治疗，可能会起到更好的治疗效果。

总之，放化疗和手术治疗的选择取决于患者的个体情况和肿瘤的临床特征。对于早期宫颈癌，手术可能是主要治疗方法，而对于中晚期宫颈癌，放化疗可能更为合适。因此，选择合适的治疗方案对于实现相似的治疗效果至关重要。