一,HIV暴露后预防性用药原则:
(1)治疗用药方案:
首选推荐方案为:①TDF/FTC(3TC) +②RAL或其他INSTIs(整合酶抑制剂);
根据当地资源,如果INSTIs不可及,可以使用PIs如LPV/r(克力芝)和DRV/r(达芦那韦);
对合并肾脏功能下降者,可以使用AZT/3TC。
(2)开始治疗用药的时间及疗程:
在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2 h内)进行预防性用药,最好不超过24 h,但即使超过24 h,也建议实施预防性用药。
用药疗程为连续服用28d。
二,常用药物:
①TDF/FTC(3TC)对应的国内市场可以买到药物有:
舒发泰(TDF/FTC)价格:1980元
克艾可(TDF/FTC)价格:1180元
太斗(TDF/3TC)价格:780元
免费药替诺+拉米
用于治疗乙肝的市场可以购买的替诺+拉米(一次三片)
②RAL或其他INSTIs(整合酶抑制剂)
艾生特(RAL)价格:1980元特威凯(DTG)价格:980元
①+② 构成基本暴露后预防主要组合药物。
③单片药
捷扶康(E/C/F/TAF)价格:1290元
必妥维(BIC/FTC/TAF)价格:3680元
注意:以上药物价格仅供参考。
三,检查及检测:
暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理。
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