略谈直肠癌手术与肠造口问题

各位病患朋友大家好

我是来自湖北省武汉市的马建华医生

直肠癌手术中，有时需要做肠造口，就是将肠管置于腹壁上，大便从腹部排出，也就是俗称的挂粪袋。通常有两种造口模式，一个是临时性的，就是所谓的预防性肠造口，另外一个就是永久性的肠造口。临时性的肠造口，就是直肠癌根治Dixon术式，保留原有肛门的同时，暂时将粪便从腹部引出，等盆腔的直肠吻合口完全愈合后，再将肠造口还回去，大便仍从原有肛门排出。是否需要做临时性的肠造口手术，除了与具体病情有关之外，主要还是与手术医生的临床经验和手术操作技术水平密切相关。

这里还有外科医生的勇于冒险和担当的精神，以及人文关爱的情怀。能不做临时性肠造口就不做，尽量保留患者原有的功能，免除造口的痛苦。

所以，病患朋友们，特别强调的是，需要做手术时一定要找对医生。这也是我一直主张的从医理念：珍爱生命，人文关爱，根治疾病，保全功能，快乐生活。永久性肠造口，就是直肠癌根治Miles术式。这个很好理解，就是终身挂粪袋。这主要还是病情决定的。为了彻底干净的切除肿瘤，医生只能将原有肛门切除，也就是废除了原有的器官组织和功能。所以，再次提醒病患朋友们，有病一定要及早就医，找对医生，千万不要耽误了病情。