哮喘病的概念及发病原因
对哮喘发病机制认识的不断深入,目前认为哮喘是由多种细胞(乳嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,嗜中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。治疗不当,也可产生气流不可逆性受限,因此,合理的预防至关重要。
哮喘的病因还不十分清楚,大多认为是与多基因遗传有关的疾病,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
许多调查资料表明,哮喘的亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高。哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高。目前,哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明存在有与气道高反应性,IgE调节和特应性反应相关的基因,这些基因在哮喘的发病中起着重要的作用。
环境因素中主要包括某些激发因素,包括吸入物,如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑,二氧化硫,氨气等各种特异和非特异性吸入物;感染,如细菌,病毒,原虫,寄生虫等;食物,如鱼,虾,蟹,蛋类,牛奶等;药物,如普萘洛尔(心得安),阿司匹林等;气候变化,运动,妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
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